动脉粥样硬化 主要损伤动脉壁内膜,严重时累及中膜。最常受累的是主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉及周围动脉等。组织病理学的研究证明,AS都有内皮细胞的损伤,平滑肌细胞的增生和内膜下迁移,单核/巨噬细胞的浸润和增生,成纤维细胞的增生和内膜下迁移,形成泡沫细胞,细胞坏死和大量的脂肪沉积,如图12-1所示。 图12-1 动脉粥样 硬化 斑块电镜图 67岁的男性病人粥...
(一) 主动脉 粥样硬化 病变多发生于主动脉后壁和其分支开口处。 腹主动脉 病变最严重,其次是降主动 脉和 主动脉弓 ,再次是 升主动脉 (图8-8)。病变严重者,斑块破裂,形成粥瘤性 溃疡 ,其表面可有附壁 血栓形成 。有的病例因中膜SMC 萎缩 ,弹力板断裂,局 部管壁变薄弱,在 血压 的作用下管壁向外膨出而形成 主动脉瘤 。这种 动脉瘤 主要见于腹主动...
亚急性硬化性全脑炎起病隐匿、病程呈亚急性进行性发展。根据病情演变的特点大致可分为4期。 亚急性硬化性全脑炎是一种慢病毒感染,所以有些孩子在2岁以前得了麻疹,可以在5-8年以后发病,最短的孩子可以在麻疹感染以后1个月发病,最长的可以在27年以后发病。而目前因为预防接种的普及,使麻疹的患病率下降,但是学者们又发现接种麻疹疫苗也可以使孩子患上亚急性硬化性全脑炎,接...
...纤维化,管腔逐渐变窄。 (2)变态反应因素:有时伴有其他自身免疫性疾病,如 溃疡性结肠炎 及 克罗恩病 。 (3)先天性遗传因素:文献报道 硬化 性胆管炎可能是一种有遗传倾向的自身免疫性疾病。父母近亲结婚的子女发生本病的机遇较高。部分学者认为是一种常染色体隐性遗传病。 原发性硬化性胆管炎 病儿经常出现组织相容抗原HLA-B8(特异性人体白细胞抗原)较对照组明...
冠状动脉瘘产生的连续性杂音与 动脉导管未闭 ,主、肺动脉隔缺损,主动脉瓣窦 动脉瘤 破裂,高位 心室间隔缺损 伴 主动脉瓣关闭不全 ,胸壁或 肺动静脉瘘 等相近似,易于混淆。对于杂音出现的时间、部位、响度、性质、传导方向以及临床症状欠典型的病例,在鉴别诊断上应考虑冠状动脉瘘的可能性。心导管检查、超声心动图、主动脉造影及选择性冠状动脉造影可以明确诊断。
我国无创伤CT冠状动脉成像临床应用技术达到世界领先水平。大连医科大学附属一院目前已用16层螺旋CT冠状动脉三维成像技术为2000例患者做了检查,成功率达99%。这是迄今为止全球最大一组临床应用数据。 冠心病是一种常见病、多发病,临床上对怀疑冠心病的患者,一般采用心电图和插管法冠状动脉造影诊断,然而两种方法都有弊端,心电图的准确率较低;插管法冠状动脉造影有创伤...
...胆管炎的发作,亦可采用中药消炎利胆,加强营养。外科治疗的指征是:病变局限有扩张的胆管者,可行胆管十二指肠或空肠吻合,引流 胆汁 入消化道。 硬化 性胆管炎有致病原因时,可用手术方法去除病因。 1.胆汁淤积与 肝功能不全 的治疗 可采取以下针对性措施: (1)支持疗法:维持水、电解质平衡,维持正氮平衡,促进肝细胞再生,维护肝功能,纠正凝血机制障碍等。 (2)调...
硬化 性胆管炎(sclerosing cholangitis)又名纤维性胆管炎,是一种 胆汁 淤积综合征,是以肝内、外胆管炎症导致肝内外胆管壁黏膜下和浆膜层纤维样变性、增生,致胆管慢性纤维性狭窄和闭塞。最终可发展成 胆汁性肝硬化 和 门脉高压 ,少数病例可累及胆囊和胰管,可伴有 慢性溃疡性结肠炎 或 腹膜后纤维化 。
好发于腋窝、肘窝等皱褶部位。皮损表现为全身性 皮肤异色症 ,伴好发部位皮肤过度角化及 硬化 带,其他可见掌跖角化,杵状指及皮肤局限性钙质沉着等。 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
主要表现为慢性进行性梗阻性 黄疸 ,伴有明显 瘙痒 ,右上腹慢性疼痛或不适, 食欲不振 、 恶心 呕吐 、 慢性腹泻 、 营养不良 ,部分患儿伴有长期 低热 或 高热 。体检可触及增大的肝脏,肝脏质硬。晚期可发展为 胆汁性肝硬化 和 门脉高压 。部分患儿常伴 慢性溃疡 性、脾脏结肠炎、Crohns病等,并有生长迟缓和青春期延迟等。
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