...7.8℃,自谓胃纳不馨,惟思冷食。大 便秘 结,二三日一次, 小便 正常。舌淡红润少苔。诊腹脐左右拒压,切得脉浮略数。 脉症相参,属表寒里热证,治宜表里双解,祛邪外出。拟 大柴胡汤 加减: 柴胡 12g 黄芩 10g 半夏 15g 党参 10g 枳实 10g 白芍 15g 川军10g 甘草 6g 一剂 二诊: 药后泄泻一次,脐周压痛消失。午后仍 恶寒 发热,...
【病人基本资料】 王××,年三十二岁,于季秋得黄胆证。 【病因】 出外行军,夜宿帐中,勤苦兼受寒凉,如此月余,遂得黄胆证。 【证候】 周身黄色甚暗似兼灰色,饮食减少,肢体酸懒无力,大便一日恒两次似完谷不化,脉象沉细,左部更沉细欲无。 【诊断】 此脾胃肝胆两伤之病也,为勤苦寒凉过度,以致伤其脾胃,是以饮食减少完谷不化;伤其肝胆,是以胆汁凝结于胆管之中,不能输肠...
【主要证候及特征】 心主血脉 ,主 神明 ,心病的证候特征主要表现为 血脉 运行障碍和神志精神活动异常。脑为 精明之府 ,又称 元神之府 , 脑病 的证候特征也表现为神志精神活动障碍。临床常见的心脑病证实证有 痰火扰心 ,饮遏 心阳 ; 心血瘀阻 及脑脉受损; 虚证 有心脑气血、 阴阳 不足及 脑髓 空虚等。主要证候分述如下。 .痰火扰心 1.主要脉症 心悸...
...湿热下注也。知饥欲食,大便正常,口渴思冷, 舌苔薄白 ,脉沉滑略数,亦非脾不统血之候。 腹诊: 脐右、左少腹急结拒压。 少腹急结者, 瘀血 证也。《 伤寒论 》106条云:“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之。宜 桃仁承气汤 。”本案初患太阳病,以未及时宣散,致瘀结膀胱,瘀血不去,...
【病人基本资料】 天津张××,年三十五岁,得吐血证,年余不愈。 【病因】 禀性褊急,劳心之余又兼有拂意之事,遂得斯证。 【证候】 初次所吐甚多,屡经医治,所吐较少,然终不能除根。每日或一次或两次,觉心中有热上冲,即吐血一两口。因病久身羸弱,卧床不起,亦偶有扶起少坐之时,偶或微喘,幸食欲犹佳,大便微溏,日行两三次,其脉左部弦长,重按无力,右部大而芤,一息五至。...
...6片二剂 药后汗出津津,当晚咳嗽大减,二剂后咳逆全止。患者得陇望蜀,因 乳汁 不足,要求同治,遂拟 六君子汤 加味治之。 按: 小 青龙汤 证病机,系外有表寒,内有水饮,致肺失宣降,通调失职。临床以冬春较多见,然炎夏之际恣意饮冷,贪恋空调,或泳池久浴,雨淋露袭,及久服、过服清凉药、消炎药,皆可形成 小青龙汤 证。 临床有久咳不愈者,虽无 恶寒发热 之表证,但...
...脉浮而紧曰弦。非谓此 弦脉 也,凡 伤寒 脉浮紧相载,皆属弦之类也。有属太阳,有属阳明者。少阳正得弦脉,体是小弦长大脉也,多宜和表,鲜有 汗证 。) 少阳之证, 口苦 ,咽干,目眩也。 此三阳经皆病,未入于脏,可汗而解。(仲景少阳证,唯小 柴胡 乃和表药耳。) 弦细, 头痛 发热 ,属少阳,宜 小柴胡汤 。不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈;不和则烦而躁...
心悸 心悸是指患者自觉心悸动、心慌不宁,甚至不能自主或脉跳三五不齐的病证。西医学中的各种功能性或器质性疾病引起的心律失常,以及甲状腺机能讥进、贫血等病中以心悸心慌为主症时,属本病辨证范畴。 1、 病因病机 多由内伤因素导致心的气、血、阴、阳的亏虚,失调,或血脉瘀阻而造成心中悸动不安。 (1) 先天禀赋不足、脏腑虚弱;或久病失于调养,或失血过多;或思虑伤脾,气...
阳明腑实证,中医门诊鲜能见之。因患此证者多被视为重急之症而求诸西医矣。某次回乡,有村民贾某,男,28岁,素体壮鲜病,近秋收中伤于寒, 恶寒发热 , 头痛 骨楚。某医与 十神汤 ,大汗淋漓而热不见退,日晡尤甚,持续于40℃左右,已八日矣。余入室,秽气甚重,患者裸卧于炕,唇焦舌裂,面赤气粗,汗出蒸蒸。大论云:阳明之外证。身热,汗自出,不 恶寒 ,反恶热,与此证若...
...剧。夜间谵语(齿介)齿,如见鬼状,全家惊恐不安,请余出诊。入室秽气袭人,患者卧炕,面赤汗垢,被半遮,手足外露。似此不恶风、 恶寒 者,显示表证已过。察舌苔,黄腻厚浊,尖有芒刺。诊其脉,沉滑有力。触胸腹,体若燔炭,烙手异常,脐左坚硬,疼痛拒压,皆系实热内盛之候。询知三日未得更衣。 观其脉症,知为汗法不当,致邪传经人里,阳明腑实证已成,如火燎原,其势造极。急宜釜...
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