肠梗阻 是小儿时期较常见的一种疾病,可由很多原因引起,临床以阵发性腹部绞痛、 呕吐 、肛门不排气亦无排便为主要表现。 发热 并不是肠梗阻的特异性表现,但却可见于很多肠梗阻的病例中。那么什么情况下本病可出现发热呢?出现发热时应注意哪些问题呢? 肠梗阻伴发热一般见于因重症、肠道感染、及 败血症 等引起 肠麻痹 以致病者,由此而引起的肠梗阻多见于小婴儿。换句话说,...
(一)发病原因 机械性 肠梗阻 约占90%以上,其中半数以上由粘连引起,其次有 肠扭转 、 肠套叠 、先天畸形、炎性狭窄、嵌顿疝和 腹部肿块 等。 (二)发病机制 妊娠期增大的子宫推挤肠袢,加之以往的粘连使肠管受压或扭转而形成梗阻;肠系膜过长或相对过短受妊娠子宫推挤可使小肠顺时针扭转发生肠梗阻。妊娠期肠梗阻的发生常在孕4~5月子宫由盆腔升入腹腔时,或临产前胎...
诊断 ①所有患者都有 腹痛 ,右半 结肠梗阻 多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如 肠扭转 、 肠套叠 那样剧烈; ② 恶心 、 呕吐 出现较晚,甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物,有恶臭味; ③ 腹胀 较小 肠梗阻 明显,两侧腹部突出,有时呈 马蹄 形; ④肛门停止排便及排气,但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出;...
动力性 肠梗阻 系因肠管神经功能异常引起的肠管蠕动功能紊乱而产生的肠梗阻,也称之为 麻痹性肠梗阻 或 假性肠梗阻 ,小儿发病率较成人高。因机械性肠梗阻与动力性肠梗阻处理原则上有很大区别,故须掌握小儿动力性肠梗阻的基本特点,以得到早期正确的处理。
结肠梗阻 可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现,如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。 Beal提出:老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%~20% 回盲瓣功能不全 ,部...
肠石是由不溶水和消化液的钡盐、钙盐等沉淀物、吞入物或正常存在于肠内的物质生成的胆酸结石。由该结石堵塞肠腔狭窄处所引起的梗阻称为肠石性肠梗阻。
慢性 假性肠梗阻 (cip)是由肠道肌肉神经病变引起的肠道运动功能障碍性疾病,表现为反复发作或持续存在的 肠梗阻 而无肠道机械性梗阻的证据,属少见病。为了分析cip临床表现的特征性和诊断方法。我们对北京协和医院1978年11月至2000年12月诊断的23例cip病人的临床资料进行了总结与分析。 cip的诊断标准为:(1)临床上有肠梗阻的症状和体征;(2)腹平...
治疗 妊娠期 肠梗阻 的处理与非妊娠期相同。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗,即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素;48h仍不缓解或出现 腹膜炎 时,应尽快手术。患者常因 呕吐 、肠壁 水肿 、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量、 休克 、肾衰。绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期,均应尽早手术,同时采用上述各种非手术治疗措施。...
胆结石 有时会阻塞肠子而引起 肠梗阻 ,由胆石阻塞造成的肠梗阻医学上称为 胆石性肠梗阻 。引起胆石性肠梗阻的结石都比较大,直径一般都大于2.5cm,这种结石起初都是在胆囊里的。胆囊里的这些较大的胆石要引起肠梗阻,先要有胆囊胃 肠瘘 的发生。发生胆囊胃肠瘘后,胆囊内的结石就可能经瘘道进入肠内。较小的结石进入肠道后,会随着胃肠道的蠕动而排出体外,并不引起梗阻。如...
肠梗阻 主要 病理 生理变化有肠 膨胀 和 肠坏死 ,体液丧失和 电解质紊乱 , 感染 和 毒素 吸收三大方面。 (一)肠腔膨胀、积气 积液 :肠梗阻后梗阻以上的肠腔内积聚了大量的气体和体液,这时肠内压增高,使肠管扩张, 腹部 膨胀。 肠管内的气体70%是咽下的,30%是由 血液 弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。积聚的液体主要是消化液,如 胆汁 、 ...
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