鉴别诊断：1. 亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有心脏病(如心瓣膜病 先心病)基础上合并 细菌感染 所致。病原菌多系草绿色链球菌，少数为大肠杆菌。属中医“温病”范畴。 2. 急性细菌性心内膜炎，50-60%发生于正常心瓣膜，瓣膜及腱索可有 溃疡 穿孔， 腱索断裂 及大而脆的赘生物，赘生物脱落为细菌栓子，导致栓塞及 迁移性脓肿 。
是1892年Pfeiter从一名流感患者鼻咽部分泌物中分离所得。流感杆菌脑膜炎绝大部分是由b型流感杆菌所致。流感杆菌一般存在于 人类 的上呼吸道，根据荚膜多糖抗原成分的不同，用型特异性免疫血清作荚膜肿胀试验，将该菌分成六个血清型，即a，b，c，d，e和f型。其中b型菌对人类(婴幼儿)致病性最强。流感杆菌仅侵犯人类，发病年龄以3个月至3岁婴儿为主，因为2个月以...
概述 耳源性脑膜炎 (otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳 乳突炎 所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜，亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性 迷路炎 、 乙状窦血栓性静脉炎 、 脑脓肿 等)而间接地引起软 脑膜炎 。 临床表现 (一)以 高热 、 头痛 、 呕吐...
...独使用。妥布霉素5mg/(kg·d)，庆大霉素1.5～5mg/(kg·d)。利福平易透过血脑屏障，且对该菌作用强;复方磺胺甲噁唑对利斯特菌有体外杀菌作用，对青霉素过敏者可选用。头孢菌素对利斯特菌脑膜炎无效。 (二)预后 有基础疾病存在或全身 抽搐 和 昏迷 者，病死率高。后遗症有肢体 瘫痪 ， 共济失调 、失语、眼球运动 麻痹 、面肌麻痹和括约肌功能紊乱等。
...与有效之抗结核药物同时应用，剂量和疗程要适中，在需要应用的病例越早用越好。由于激素有抗炎症、抗过敏、抗毒和抗纤维性变的作用，可使中毒症状及 脑膜刺激症状 迅速消失，降低颅压及减轻和防止 脑积水 的发生故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。激素对脑底 脑膜炎 型效果最好，如患儿已至脑膜炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核廇时，激素的效果即不显着。 激素剂...
...用10～14天，静脉滴注给药。主要对 单纯疱疹 病毒作用最强，对其他如 水痘 - 带状疱疹 病毒、巨细胞病毒，EB病毒也有抑制作用。 病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可病毒所致者，一般采用激素地塞米松(氟美松)静脉滴注以控制炎性反应，成人剂量为15mg/d，儿童酌减。早期适量应用甘露醇及呋塞米(速尿) 脱水 剂可减轻脑 水肿 症状。当考虑尚难排除单纯 疱疹 病毒或水...
（一）发病原因 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因 菌血症 经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老， 病灶 内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随 脑脊液 播散，历时数天至数周即可引起 结核性脑膜炎 。 结核性 脑膜炎 多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来。北京儿童医院1964～1977年所见1180...
在 肺炎 流行季节，出现 脑膜刺激征 。 1.脑膜刺激征 要熟练掌握上述婴幼儿化脑临床表现特点。值得指出，在 肺炎球菌脑膜炎 发病后不久，即易出现 昏迷 和 惊厥 。对可疑病例应及时作腰穿检查 脑脊液 。重症或晚期病例，椎管内脓液黏稠，不易流出。腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出，可注入少量生理盐水反复冲洗，并对洗出液进行常规检查和细菌培养。 有些病例...
西医治疗 1.抗菌治疗 尽量选用最大剂量易进入 脑脊液 的杀菌药，首剂剂量加倍，从静脉推入或快速滴入。对革兰阴性杆菌 脑膜炎 的疗程至少3周，而革兰阳性菌的脑膜炎的疗程至少2周。 （1）病原菌尚未明确的脑膜炎：过去常用氨苄西林（氨苄青霉素）300mg/（kg·d）加氨基糖苷类，由于后者的有效血浓度与中毒浓度比较接近，又不易进入脑脊液，且有耳和肾毒性，现在多采...
病程呈亚急性和慢性过程。早期表现为 低热 、 头痛 、 乏力 、 食欲不振 、精神异常， 人格改变 。数周后发展到 意识障碍 、 昏迷 、 脑膜刺激征 、 脑神经麻痹 、 视盘水肿 ，有时尚有 震颤 及 不自主运动 。 颅内压增高 较常见，常伴 脑积水 。 结核性脑膜炎 的诊断较难，而老年患者因症状、体征不典型则更困难，但以下几点可作诊断依据。 1.密切的结...
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