...临床表现主要视受压迫的组织而定。从病理解剖角度来看,本病可分为以下两种类型:中央型及侧方型。 1.中央型 以颈髓受压为主要表现。以前认为此型突出较少见,随着诊断技术的发展,特别是MRI技术问世之后,中央型颈椎间盘突出症已不再少见。当颈椎间盘中央突出后,因 脊髓受压 ,可出现四肢不完全性或完全性 瘫痪 以及大 小便 异常;与此同时,四肢腱反射呈现亢进。病理反射...
颈椎间盘突出由颈部 创伤 、退行性变等因素导致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致 颈部扭伤 ,多见于交通事故或体育运动,可由前方、后方、侧方撞击致伤,而以车尾撞击(Rear-end collision)引起的颈部过伸-加速损伤(Extension-acceleration injury)所致的椎间盘损伤最为严重。一般认为 急性颈椎间盘突出症 是在椎间...
患者多为40岁左右的中年人,男女比例相近。据文献报道,胸椎间盘突出的病例有75%发生在胸8以下。有许多人虽有胸椎间盘突出却无临床表现,这主要是由于这些患者的胸椎椎管矢状径较大,以致突出的髓核组织尚不足以达到压迫脊髓的程度之故。
...柱损伤所致,除姿势不正、被迫体位持续过久及弯腰过度等因素外,各种外伤,例如从高处坠下、摔倒、多次反复的脊柱 扭伤 等,均可引发本病。病程短者突出物多为弹性柔软的髓核组织;而病程长者,则突出的髓核大多随着成纤维细胞的包绕、收缩而变得坚硬,亦可呈 钙化 或骨化的硬结,并与后纵韧带粘连,固定于椎节后缘,这常常是此病引起广泛的脊髓节段性损害的原因之一。 2.胸椎退行...
颈椎间盘突出的临床表现 根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同而有不同的临床表现:①侧方突出型:由于颈脊神经根受到刺激或压迫,表现为单侧的根性症状。轻者出现颈脊神经支配区(即患侧上肢)的麻木感,重者可出现受累神经节段支配区的 剧烈疼痛 ,如刀割样或烧灼样,同时伴有针刺样或过电样窜麻感,疼痛症状可因 咳嗽 而加重。此外,尚有痛性 斜颈 、肌肉痉挛及颈部活动受限等表...
诊断 根据本病的病史特点、临床表现及影像学检查结果,对颈椎间盘突出症的诊断多无困难。 1.发病情况分型 在临床上,从发病情况来看,本病可分为以下三型: (1) 急性颈椎间盘突出症 :是指急性发病,并有脊髓或脊神经根受压的相应主诉与临床表现;影像学检查证实存在椎间盘破裂或突出,并显示压迫颈髓或神经根的征象。本型最为多见,临床症状亦较明显。经及时诊断及早期积极治...
颈椎病 的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变,其中包括髓核的膨隆、突出及脱出,均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症,而且大多数是以 瘫痪 为首发症状。早于1978年开始,作者从X线动力性侧位片上的梯形变及其他临床症状判定,并早期手术摘除髓核而取得满意疗效。此种类型者我们称之为“急性颈椎间盘突(脱)出症”。近年来MRI检查的...
(一)治疗 1.胸椎间盘突出症的非手术疗法 主要用于轻型病例,尤其是年迈体弱、髓核已经 钙化 或骨化无再移位发展可能者,其主要措施包括以下内容: (1)休息:视病情而选择绝对卧床休息、一般休息或限制活动量等。前者主要用于急性期患者,或是病情突然加剧者。 (2)胸部制动:因胸廓的作用,胸椎本身活动度甚微,但为安全起见,对活动型病例可辅加胸背支架予以固定,此对病...
(一)发病原因 颈椎间盘突出症的发病与颈部损伤和椎间盘发生退行性变有关。 (二)发病机制 颈椎过伸性损伤 可引起近侧椎体向后移位;屈曲性损伤可使双侧小 关节脱位 或半脱位,使椎间盘后方张力增加,引起纤维环破裂、髓核突出。Rizzolo报道,颈椎过伸性损伤后,有60%的病例存在椎间盘突出;颈椎屈曲性损伤后,有35%~40%可发生椎间盘突出。颈椎屈曲性损伤后,椎...
...状,则应尽早行手术治疗。 1.非手术疗法 非手术疗法为本病的基本疗法,不仅适用于轻型病例,而且也是手术疗法的术前准备与术后康复的保障。对于颈椎间盘突出症,主要包括以下内容: (1)颈椎牵引:可采取坐位或卧位,用四头带(Glisson氏带)牵引。对一般性病例,重量开始宜小些,一般为1.5~2kg,以后逐渐增至4~5kg,牵引时间每次1~2h,2次/d,2周为一...
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