...患者久病体虚，故拟养血补气之方于经净后服，经前数日仍服原方以活血祛瘀，两法并用，以取标本兼治，扶正祛邪之效。 【学生甲】老师，月经过多一证，临床治疗方法各异，但以止血为目的，一般多用止血药物为主组方，本例患者仅用活血化瘀之法，意义何在，请指教。 【老师】每谈月经过多之病因，常提及气虚和血热，故治疗多用补气摄血、健脾统血、清热 凉血 、养阴止血等方法。但对于因...
...热格拒”。再看本例呕吐患者，口干苦，大便少而不畅，小便黄，色淡紫，苔微黄薄腻，脉弦细稍数，显然是挟有胆腑郁热。我这样说，绝不是想用本例呕吐的治验来解释359条，只不过提供一点临证思路而已。 【学员乙】干姜 黄芩 黄连 人参 汤主治?食入口即吐?，本例则是食后约半小时才吐出，怎能借用本方呢? 【老师】我认为，食后约半小时才呕吐，也属于“食入口即吐”的范畴。因为...
...有温壮心阳的功效。 【老师】这就要归功于江尔逊导师的熏陶和启迪了。大家知道，江老近年来潜心于《 伤寒 论》基础方证—— 桂枝汤 方证的理论和临床研究，发表了不少独特的见解。江老确信：古贤关于桂枝汤一方“外证得之解肌和营卫，内证得之化气调阴阳”的理论概括，绝不是一句空话。他认为，桂枝汤一方，系由 桂枝甘草汤 和 芍药甘草汤 两方合成，前者辛甘化阳，后者酸甘化阴...
...疗未获显效。老师接诊后，虽未收迅速息止之功，但能守法守方，服至25剂终于基本息止，疗效还是较满意的。据我所知，江老自拟的柴陈 泽泻汤 ，已经临床验证数百例，一般服2?剂便能迅速息止眩晕，不失为一首高效验方，值得推广使用。 【进修生甲】但一般的眩晕病使用西药也能迅速缓解，有的甚至可以自行缓解。 【老师】确有自行缓解的，但临床所见较少。至于眩晕急重症，屡用西药如...
...?？？ 于目而为之精”。毋庸讳言，由于历史条件和科学技术水平的限制，古代的这些论述容易使人产生“此亦一是非，彼亦一是非”之感；若医者无坚实的临床功底，是难以把整体观念落到实处的。 【进修生甲】老师诊治本例撝薪瑪眼病时是怎样用整体观念的呢? 【老师】首先是确定病位。大家知道，我省已故当代中医眼科名医陈达夫先生在研究博考古代医籍，又借助西医眼科先进设备观察眼底的...
...气，养血敛肝，祛痰化浊之功效，是治疗脾虚痰浊、气血亏虚之眩晕病证的有效方剂，故用之以善其后。 【医生丙】眩晕病的病因病机复杂，证型分类颇多，临床辨治主要在于哪几方面? 【老师】历代医家对眩晕病的辨证分类颇为复杂，就临床常见，眩晕为病，主要在于因风、因痰、因虚等三个方面。 第一，因风之眩晕，又分外风、内风两种。外风，即外感风邪所致之眩晕，此证每于 感冒 之后发...
...证无差，方药亦丝丝入扣，但竟亦产生了意料不到的副作用，真真令人不可思议! 【老师】这就叫做“差之毫厘，失之千里”!不过，在我治疗肾虚尿石病的临床中，像这样因个体差异而根本用不得化瘀通窍药物者，仅遇到过这1例而已。 【学员乙】1例不足为训，请老师谈谈肾虚尿石病的证治规律。 【老师】据临床观察，肾虚尿石病患者，其临床表现以腰腹部隐痛或酸痛为主，伴腿膝乏力，神疲易...
...柴胡 10g，胆草3g，生 牡蛎 15g。服2剂，口苦减轻；即撤去第一方，单服所加之3味药，3剂后口苦消失。 【学员甲】口苦虽系常见之症，但临床上以口苦为主诉而来就诊者却较为少见，所以有的医者不大重视。老师比较重视口苦，且提倡使用专方专药来治疗。如案1口苦为主症，便主用柴胆 牡蛎汤 ；案2口苦为兼症，则合用柴胆 牡蛎 汤，疗效均佳。 【进修生甲】柴胆牡蛎汤的...
...卿 15g(后下)。水煎服。 —上方服4剂后，症状消失，复查心电图示大致正常心电图，予逍遥丸善后，随访2个月未复发。 【老师】心痛一证在内科临床上常见，对其诊疗必须依据中医“治病求其本”的原则。本例病人据四诊综合分析，从“胆胃”入手调治，用药尚属平淡无奇而疗效卓著，确令人深思。 【学生甲】心病治胆，古已有之。如《玉机微义·卷之五十》说，“凡心脏得病，必先调其...
...清热利湿、活血化瘀、养阴柔肝等治法而症状改善不明显的情况下，转用涤饮通络的香附 旋复花 汤加减治愈的，说明本方具有推广使用的价值。据我所知，临床治疗胁痛，确有忽视涤饮通络这一治法的。 【老师】我认为首先是忽视了悬饮阻塞肝络引起胁痛这一特殊证型。大家知道，肝居胁下，经脉布于胁叻，故胁痛为肝病之确征。《灵枢·五邪篇》说，“邪在肝，则两胁中痛”。此“邪”字当包括饮...
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