舌见红色.内有黑形如小舌者.乃邪热结于里也.君火炽盛.反兼水化.宜 凉膈散 、 大柴胡汤 下之也. (图) 【介按】邪热传里.热结燥实.治宜急下存津.故凡苔见黑色.病必不轻.无论寒热虚实.皆有黑苔.惟以润、燥、老、嫩为辨.今此舌中黑而边纯红.系是邪热入里.灼烁胃津.故用 凉膈散 .去其膈中无形之热.再用大 柴胡汤 之表里兼治也. 凉膈散 生 甘草 (二两)
夫医者何.犹防之将也.凡视人疾.在究其浅深之异而疗之.且疾之袭人.若寇之侵境.方其至也.必瞰其势之强弱.先以安抚,次以讲和.戒严守御.以防其逆也.如坚然不退.至再至三.恣强肆侮.意谋 土地 也.当此之际.奈何必选将练兵.克期攻战.寇灭乃已.若怆惶无措.则地土陷矣.岂非将者.不识韬略.不知合变.以致误也.可胜叹哉.夫今之医.不阅方书.不察脉理.临症茫然.当解而
舌中见白苔.外则微黄者.必作泄.宜服 解毒汤 . 恶寒 者. 五苓散 . (图) 【介按】白苔属肺.黄苔属胃.兹因热炽于胃.邪尚在肺.日久不解.则肺胃之邪热.移于大肠而作泄.故用 解毒汤 以清热 解毒 .如若外证恶寒者.则为寒湿作泻.其舌必润.故用 五苓散 以渗其湿也. 解毒汤 五苓散 (方见前)
舌见微黄色者.表证未罢.宜用 小柴胡汤 .合 天水散 主之.可下者. 大柴胡汤 下之.表里双除.临证审用之. (图) 【介按】黄苔薄滑者.是邪初入里.表症未罢.热未伤津.犹可用柴葛芩翘.或栀豉翘薄之类.轻清泄热.以透表邪而达肌表.若黄薄而腻者.则为湿热腻滞之候.治宜于清热之中兼用 渗湿 之品.故用小 柴胡汤 合天水散以治之.但邪尚在半表半里之间.小 柴胡 内
舌见红色.内有干硬黑色.形如小长舌有刺者.此热毒炽甚.坚结大肠.金受火制.不能平木故也. 调胃承气汤 下之. (图) 【介按】苔至黑色而有刺.舌上必然干燥无津.脐腹必然硬满耕痛.大便必然秘结.此是胃中津液将涸.热结大肠.故用调胃 承气汤 .以解邪热而调胃液.但证既如是.不若用 大承气汤 .奏效较速也. 调胃承气汤 (方见前)
舌见根微黑.尖黄隐见.或有一纹者.脉实,用 大承气汤 下之.脉浮渴饮水者.用 凉膈散 解之.十可救其二三. (图) 【介按】舌见根黑尖黄.或边黄中心焦黑起刺.而脉实者.脐腹必胀满硬痛.此系阳明实热之症.故可用大 承气汤 .苦寒以泄阳明之热.急下以救津液之虚.若脉浮而口渴饮水者.邪未入腑.犹可用 凉膈散 以解热也. 大承气汤 凉膈散 (二方见前)
舌见红色.热蓄于内也.不问何经.宜用透顶 清神散 治之. (图) 【介按】舌色如淡红、嫩红、或白中带红.外证初起微寒.继即 发热 不已.口渴甚者.温邪初起也.治宜辛凉清解. 如纯红或鲜红起刺者.胆经与营分邪热炽盛也.治宜苦寒清解.如不解,是温邪伏于少阴.而发于少阳之表.治以滋少阴之液.则少阳之热自解.如舌绛神呆.语言颠倒. 小便 赤涩.点滴如稠者.此热结膀胱
(图) 舌见淡红中有大红星者.乃少阴君火.热之盛也.所不盛者.假火势以侮脾土.将欲发黄之后也.宜 茵陈五苓散 治之. 【介按】发黄有如橘黄而明者.阳明热胜也.有如 熏黄 而晦者.太阴湿胜也.且以 小便 不利为湿热发黄.小便自利为蓄血发黄.最宜辨明症候而施治焉.兹以湿热瘀郁熏蒸成黄.故以 五苓散 宣化膀胱之气而利小便.加 茵陈 以清 渗湿 热.是属湿热发黄之治
舌见四边微红.中央灰黑色者.此由失下而致.用 大承气汤 下之.热退可愈.必三四下方退.五次下之而不退者.不治. (图) 【介按】舌见灰色.病概不轻.均是里症.无表症.有实热症、无虚寒症.又有邪热传里.时疫流行.郁结停胸.蓄血如狂之诸证.治法不外寒凉攻下.今此舌系是应下失下之症.而见黑灰干燥之舌.急宜大 承气汤 以下之.已无疑义.即《舌鉴辨正》所谓“热传三阴.
舌见白苔滑者.邪初入里也.丹田有热.胸中有寒.乃少阳半表半里之证也.宜用 小柴胡汤 、 栀子豉汤 治之. (图) 【介按】白色为寒.表症有之.里症有之.而虚症实症亦有之.凡风寒湿邪.国中皮腠.即为白苔.寒湿本系阴邪. 白为凉象.故舌苔白色.如白滑而腻者.湿与痰也.白滑浓腻者.湿痰与寒也.惟薄白如无,则为虚寒.白如积粉.则湿热或痰热也.因肺主卫、主气、又主 皮
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