缺血性肝炎系指可逆性严重 低血压 和 低氧血症 导致肝小叶中央坏死,常由 充血性心力衰竭 、 休克 、肝外伤及心脏手术后,致心源性或低血容量性休克,特别是与休克后肝脏再灌注性损伤有关。临床表现类似急性 肝炎 ,丙氨酸氨基转移酶( ALT)持续显著性升高,但无肝炎病毒感染及肝毒性药到病除物的证据。
其疼痛为缺血性跳痛,起病可以是骤然的,伴有酸痛与不适,开始于颈部放射到手与手指,以麻木及麻刺感明显,疼痛的部位没有明确的界限,颈椎的活动可使疼痛加重,颈部伸直时使斜角肌间隙变小因而加重疼痛,颈部屈曲能使斜角肌间隙加大,疼痛可得以缓解,牵引患肢使肩胛下降则可使症状加重。 颈部缺血性跳痛是前斜角肌综合症的一种临床表现。前斜角肌位于颈椎外侧的深部,起于颈椎3~6横...
...动脉 受到损伤或机械性压迫, 动脉 及侧枝循环发生 痉挛 。痉挛以下肢体的 血液循环 受到严重障碍,导致本症的发生。 症状 体征 肢体远端 缺血 症状,如剧烈疼痛、 肿胀 、 皮肤 颜色改变、 手指 ( 足趾 )活动力弱或不能活动、 感觉迟钝 、脉搏减弱或消失等,被动活动手指(足趾)是否引起疼痛。应注意以上症状或体征均为较晚期的表现。 诊断检查 1.询问原发...
【预后】 大多数患者可逆,可能与本病坏死后肝小叶网状支架完整存在并作为肝细胞增生模板有关。本病极少出现 肝功能衰竭 。病死率常由原发基础疾病决定。
...度感染及 败血症 等。偶见于慢性肝病基础上发生的上消化道大出血。上述因素均可致肝脏血供明显减少,而与肝脏淤血关系不大。 二、急性肝炎样表现 缺血性肝炎也可有 食欲减退 、右 上腹不适 及疼痛、 黄疸 和 肝脏肿大 。但更具特点而多见者为血清ALT和AST( 天门冬 氨酸氨基转移酶)有显升高,可达正常的10倍以上,发病1~3日内上升,8日内则迅速降至正常。同时...
本病治疗以维持适当的心输出量为宜。积极的强有力的 利尿 可使血容量进一步降低,加重肝脏缺血而可使血容量进一步降低,加重肝脏缺血而促进 肝细胞坏死 值得注意。多巴胺可增加肝脏血流量并具有强心作用,可供选用。其他防治 休克 /再灌注性 肝损伤 的药物尚处于实验阶段。
缺血性肌挛缩 是严重的 骨折 晚期 并发症 ,是 骨筋膜室综合征 的严重后果,由于上、 下肢 的 血液 供应不足或 包扎 过紧超过一定时限,肢体肌群 缺血 而 坏死 ,终致 机化 ,形成 疤痕 组织,逐渐挛缩而形成特有 畸形 。 提高对骨筋膜室综合征的认识并予以正确处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。缺血性肌挛缩一旦发生则难以治疗,效果极差,常致严重残废。典型...
是一呼吸停止或其它原因导致神经血供不良发生的神经性缺血性或缺氧性神经 水肿 所致的神经功能或 器质性神经损害 ,部分患者治疗及时,恢复后的神经功能良好,但部分神经由于缺血时间过长继发神经缺血变性导致病情加重。
缺血性视神经病变 (ischemic optico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性 营养不良 性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧,以致出现 视盘水肿 ,不仅视盘,而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累,称前...
缺血性视神经病变 (ischemic optico-neuropathy)系指 视神经 的营养 血管 发生 循环障碍 的急性 营养不良 性 疾病 。一般以 视网膜中央动脉 在 球后 约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应 视盘 的后睫状 动脉 发生循环障碍引起视盘的急性 缺血 、 缺氧 ,以致出现 视盘水肿 ,不仅视盘,...
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