...，男，47岁 【初诊】 腰痛时作时止，已有数月，未曾在意。近日单位体检，查出 尿蛋白 阳性。后复查多次均为+++，经某医院肾穿，确诊为 慢性肾小球肾炎 。给予强的松治疗，未服。自觉腰痛加剧，并伴明显 疲乏 无力 。患者形体魁伟，较胖，体重90公斤，舌红苔黄厚腻，脉象弦滑有力。唇紫且干，大便干结，小溲黄赤。湿热 积滞 蕴郁胃肠，三焦传导不畅，先用清化湿热，疏利...
典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生 水肿 、 血尿 、 蛋白尿 等症状，诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据：①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的m蛋白型β溶血性链球菌a组；②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“o”(aso)、抗链球菌激酶(ask)、抗脱氧核糖核酸酶b(adnaaseb)、抗辅酶Ⅰ酶(...
肾小球 (glomerulus)为 血液过滤器 ，肾小球是微小 动脉 壁构成过滤膜，从内到外有三层结构：内层为 内皮细胞层 ，为附着在肾小球 基底膜 内的 扁平细胞 ，上有无数孔径大小不等的小孔，小孔有一层极薄的 隔膜 ；中层为肾小球 基膜 ，电镜下从内到外分为三层，即内疏松层、致密层及外疏松层，为控制滤过 分子 大小的主要部分；外层为上皮 细胞 层， 上皮...
急性肾小珠肾炎（简称 急性肾炎 ）是内、儿科常见病。绝大多数发生在感染后，尤其是溶血性链球菌感染。通常扁桃腺炎或皮肤化脓性感染是急性肾炎的病因。此病可发生于任何年龄，但以学龄儿童为多见，青年次之，中年及老年较少见。 急性肾炎的主要表现为四大症状： 血尿 、 少尿 、 水肿 及 高血压 。病人在上呼吸道感染或皮肤感染后1～2周出现茶色尿或洗肉水尿，70％病 人...
临床上表现为“无症状性 蛋白尿 ”或“单纯性 血尿 ”，既往无急、 慢性肾炎 或肾病史，无浮肿、 高血压 有功能异常，血液生化亦无变化，诊断基本成立。但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。 一、功能性蛋白尿 高热 、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降，使肾小球血管壁通透性增强，可引起蛋白尿，但去除病因后消失，在剧烈运动后，部分病人出现肉眼或镜下血尿，但停止运动...
诊断 1.临床特点 典型 急性肾小球肾炎 诊断并不困难链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期出现 水肿 、 高血压 、 血尿 （可伴有不同程度 蛋白尿 ），再加以血C3的动态变化即可明确诊断。 2.实验室检查 但确诊APSGN则需包括下述3点中的2点： （1）检出致病菌：在咽部或皮肤病损处，检出致肾炎的β溶血性链球菌。 （2）检出抗体：对链球菌成分的抗体有一项...
（一）发病原因本病分为原发性、继发性和遗传性三类。 1.原发性 可由 急性肾炎 迁延不愈，炎症进展，终于进入 慢性肾炎 阶段。部分患者无明显急性肾炎表现，症状隐匿，但炎症缓慢进展，若干年后成为慢性肾炎。 2.继发性 可继发于全身性疾病，如 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 、 糖尿病 等。 3.遗传性 遗传性肾炎、多 囊性肾病 等。 （二）发病机制多属免疫学发...
邢某某，女，38岁 【初诊】 腰痛半年有余，经某医院尿常规检查 尿蛋白 阳性持续不降，确诊为 慢性肾小球肾炎 。西医建议激素治疗，患者惧而未服。后就诊于某中医，令服 六味地黄丸 3个月。尿蛋白增加为(++)，腰痛加剧。诊脉濡滑且数，舌红苔白而润，一身 疲乏 ，夜寐梦多，腰痛不能自支。湿邪阻滞，热郁于内。先用清化湿热方法，兼以和络。 荆芥 6克， 防风 6克，...
（一）发病原因能引起急性感染后肾小球肾炎的病原有： 1.β溶血性链球菌A组。 2.非链球菌（包括其他的 葡萄 球菌、链球菌、革兰阴性杆菌等）、病毒（流感病毒、柯萨奇病毒B4、EB病毒）、 肺炎 支原体及原虫等。在A组β溶血性链球菌中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主，少数为1，3，4，6，25，49型，引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以4...
1.起病和进展方式 临床上 慢性肾炎 的起病和进展方式有： （1）以 急性肾炎 或 肾病综合征 起病：病程迁延不愈，终而进入慢性肾炎。 （2）起病隐匿：可于体检、过筛检查中发现尿异常或 高血压 ，经进一步检查诊为慢性肾炎。 （3）以非特异症状起病：如苍白、 乏力 、生长发育迟缓等，就医时已有程度不等的肾功能衰竭。儿童中较多以急性起病。其后病情的发展和原发肾小...
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