...糖尿病 和戒烟等。 (2)在药物治疗基础上,宜尽早采用介入治疗(PWCA或CABG)方案,以改善病人预后。 (3)UA的主要治疗目标是处理不稳定性粥样斑块,因为稳定的纤维斑块通常不会破裂,其缓慢的进展过程能使心肌有时间形成侧支循环。但是在造影中常被忽视的轻度冠状动脉可能包含有一些重要的恶性斑块,最终将破裂并造成UA。目前正在极力寻找能鉴别恶性斑块的有效方法。...
...类、大剂量双嘧达莫等偶可诱发UA发作。 4.突然停用抗心肌缺血药物(包括硝酸酯、β受体阻滞药、钙拮抗药)。 (二)发病机制 1.发病机制 不稳定型心绞痛 的发病机制可能为冠状 动脉粥样硬化 基础上,合并某些急性因素如斑块破裂、 血栓形成 ,血小板聚集,炎症触发及发展。 冠状动脉痉挛 ,斑块 内出血 等使冠状动脉狭窄在短时间内迅速发展,但未完全闭塞,导致了不稳...
1.适当的体育锻炼以提高心肌的功能,促进冠状动脉侧支循环的形成。 2.尽量避免诱发 心绞痛 发作的因素,如吸烟、饮酒、情绪激动等。 3.劳逸结合。 4.合理的营养,少用高脂肪食物。 5.预防和积极治疗诱发心绞痛的疾病,如 高血压 、 肥胖症 、 糖尿病 等。
(一)发病原因 引起 心绞痛 的病因包括:①冠状 动脉粥样硬化 致管腔固定性狭窄(常在75%以上);② 冠状动脉痉挛 ,如 变异型心绞痛 ;③冠状动脉其他病变:如炎症、栓塞或先天畸形;④非冠状动脉病变:如 主动脉瓣狭窄 或主动脉关闭不全、 梅毒 性主动脉炎、严重 贫血 、 甲亢 、陈发性 心动过速 ;⑤ 低血压 、血液黏滞度增高或血流缓慢;⑥ 肥厚型心肌病 ...
稳定型心绞痛(stable angina pectoris)是临床最常见的一种心绞痛。它是指在相当长的一段时间内(1979年WHO规定病程稳定1个月以上)病情比较稳定,心绞痛发生的频率、持续的时间、诱因及缓解方式均相当固定。
(一)治疗 心绞痛 的治疗应包括以下四个方面。 1. 冠心病 易患因素的纠正 如积极治疗 高血压 ;控制体重、停止吸烟、合并 糖尿病 者需降低升高的血糖。如有 贫血 、 甲亢 、 心力衰竭 或使用任何增加心肌氧耗的药物均需注意纠正或避免。 2.调整生活方式 减轻或避免心肌缺血的发作。例如估测患者的体力活动耐量,调整日常生活及工作量。患者应避免突然的劳累动作,...
稳定型心绞痛可使发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。
多数病人表现为:其 心绞痛 的发作在一段时期内(1个月以上),其持续时间、严重程度以及心绞痛的阈值相对稳定,即引起心绞痛发作的体力活动量患者多可预测,不适症状经休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。 1.症状 典型心绞痛具有如下六个方面的特点: (1)心绞痛的性质:对同一患者来说,每次发作的疼痛程度可轻重不一,但疼痛的性质基本上是一致的。病人常描述为:“压迫感”、...
...止病情复发或防止病情加重。 1.一级预防措施 包括两种情况: (1)健康教育:对整个人群进行健康知识教育,提高公民的自我保健意识,避免或改变不良生活习惯,如戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡等,从而减少冠心病的发生。 (2)控制高危因素:针对冠心病的高危人群,如 高血压 病、 糖尿病 、 高脂血症 、 肥胖 、吸烟以及有家族史等情况,给予积极处理。当...
不稳定型心绞痛是自发性心绞痛的特殊类型,又称变异型心绞痛。日前,广东省中山市人民医院陈碧莲医生采用复方丹参滴丸联合体外反搏的方法治疗不稳定型心绞痛,取得了较好的疗效。 陈碧莲医生收集该院近期门诊及住院病人38例,随机分为治疗组和对照组。两组均采用静滴或口服硝酸脂类药如硝酸甘油、消心痛和长效异乐定等,口服小剂量阿司匹林,并酌情加用巯甲丙脯酸、心得安或美多心安等...
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