十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如 胆汁 、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃,与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症(如食管炎, Barrett食管 和 食管癌 )的发生有关,可能与酸反流起协同作用。这方面也...
1. 尿路感染 反流使部分尿液在膀胱排空时逆行向上,为细菌从膀胱上行至肾盂提供了通路。因此反流常并发尿路感染,可出现 急性肾盂肾炎 的临床症状和无症状的 慢性肾盂肾炎 的病理过程。有学者发现肾瘢痕者97%有膀胱输尿管反流,而重度反流在小婴儿中更易产生肾瘢痕。 2.肾瘢痕 在有反流的患儿中,有30%~60%发生肾实质瘢痕,肾瘢痕的程度与反流的严重度呈正比。Sm...
一、 心绞痛 胃食管反流疾病有时其他反流症状不明显而以 胸骨后疼痛 为主要表现,酷似心绞痛;且 冠心病 心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二者极易混淆须进行鉴别,鉴别借助于心电图,24h动态心电图,食管24hpH监测。酸灌流诱发试验。极难鉴别者可做冠状动脉造影术。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并发症,其D他原因引起的食管炎又伴有反流的症状。内镜0检查虽...
胃液吸入气道可引起 哮喘 发作。 胃食管反流症状 的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。 任何可致食管下段括约 肌张力降低 的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出现 恶心 、泛酸、上腹部烧 灼痛 表现。 2.胃食管反流可同时伴急性 吸入性肺炎 、 肺脓肿 等,吸入量大时可使pH降低,严重破坏肺泡表面活性物质和正常肺组织。 化学物...
...、 喘息 突然发作者伴有 恶心 、反酸、上腹部烧 灼痛 ,尤以体位变化时加重,或在应用茶碱类治疗后症状加重,则可初步诊断为 哮喘 伴有胃食管反流,需排除少数 肥胖 者由于腹部脂肪增多、腹部膨胀、 胃内压增加 引起反流者。对疑有吸入胃液患者,可行双通道24 小时测定食管胃pH 以确定诊断。 实验室检查: 酸碱度测定 胃食管反流吸入量大时可使PH 降低。 其他辅...
十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如 胆汁 、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃,与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症(如食管炎, Barrett食管 和 食管癌 )的发生有关,可能与酸反流起协同作用。这方面也...
... 有几种原因可解释食管源性胸痛: . 食管酸暴露异常——已发现50%的NCCP患者有食管异常酸暴露 . 食管动力异常 . 十二指肠 胃食管 反流 . 痛阈 下降 . 心理疾病。 【 症状 】 胸骨 后痛。 【鉴别诊断】 . IHD . 肺部疾病 . 骨骼肌 肉疼痛。 诊断措施(图3.14) 形态学诊断 内镜 内镜及活检可用来排除可引起胸痛的其他疾病如 食管炎...
美国科研人员最新研究发现,肥胖会大大提高儿童患胃食管反流病的风险。 为了解肥胖与胃食管反流之间的关系,美国南加州凯泽·珀默嫩特医疗机构的研究人员分析了69万多名2岁~19岁幼儿和青少年的相关数据。在被调查对象中,1.5%的男孩和1.8%的女孩患胃食管反流病。 研究发现,与体重正常者相比,肥胖儿罹患胃食管反流病的风险要高得多,严重肥胖可使患病几率提高40%,中...
诊断第一步必须了解病史,若只有轻度反流症状如 烧心 、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断,不必版他诸多检查,以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者,或 经治疗无效者须进一步寻找反流的原因,须做各项有关检查。 一、病 史 胃食管反流的临床表现可分为四组。 (一)胃食管反流...
胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育,仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌(LES)压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短,在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而,胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病,因此必须将生理性和功能...
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