特异性肠道感染主要依靠病原体的发现。 (1)慢性 细菌性痢疾 :常有急性细菌性 痢疾 病史;抗菌药治疗有效;粪便培养可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查时采取粘液脓血培养,阳性率较高。 (2)慢性阿米巴:病变主要侵犯右侧结肠,亦可累及左侧结肠,有散在性 溃疡 ,溃疡较深,边缘潜行,溃疡间的粘膜多属正常,粪便可找到阿米巴的滋养体或包囊,通过结肠镜采取溃疡面渗出物或溃疡...
溃疡性结肠炎 的最初表现可有许多形式。血性 腹泻 是最常见的早期症状。其他症状依次有 腹痛 、 便血 、 体重减轻 、 里急后重 、 呕吐 等。偶尔主要表现为关节炎, 虹膜睫状体炎 ,肝功能障碍和皮肤病变。 发热 则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便,可...
溃疡 性结肠炎(ulcerative colitis,UC),简称溃结,病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,也可伴发全身症状。
小肠结肠炎耶尔森菌肠炎是由小肠结肠炎耶尔森菌引起的一种人畜共患感染病。临床表现以 急性胃肠炎 、小肠结肠炎和 败血症 等类型为主。亦有 急性阑尾炎 、 脑膜炎 、多发性关节炎、 猩红热 型、 黄疸 型和淋巴细胞 白血病 等多种临床类型,部分病例有慢性倾向。
坏死性小肠结肠炎 为一种获得性 疾病 ,主要在 早产儿 或患病的 新生儿 中发生,其特征为粘膜甚至为肠深层的 坏死 ,最常发生在回肠末端, 结肠 和近端 小肠 很少受累。 某些新生儿特别危险,75%的病例发生在早产儿,特别是破 胎膜 延长有 胎膜炎 或出生时有 窒息 的新生儿。张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗的新生儿中 发病率 也较高。 对极小的或患病早产...
溃疡性结肠炎 的病因至今仍不明。虽有多种学说,但目前还没有肯定的结论。细菌的原因已经排除,病毒的原因也不象,因为疾病不会传染,病毒颗粒也未能证实。克隆病患者血清溶酶体升高, 溃疡 性结肠炎患者则为正常。 基因因素可能具有一定地位,因为白人中犹太人为非犹太人的2~4倍,而非白人比白人约少50%,最近Gilat等对特拉维也夫的犹太人的研究中报道溃疡性结肠炎的发病...
伪膜性结肠炎 通常受到梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile) 感染 发生於 结肠 。 疾病 症状 有伴随 恶臭 的 腹泻 , 发烧 与 腹痛 。伪膜性结肠炎严重时可导致 毒性 巨结肠症(toxic megacolon)甚至有致命的危险。 伪膜性结肠炎症状 发热 、腹痛、 恶心 、 腹胀 、大量腹泻,腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便,脱落...
(一)治疗 1.内科治疗 由于本病病因及发病机制尚未阐明,内科治疗的目的是控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症。目前尚不能使疾病根治,其治疗依病变范围和严重程度而定,主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗。药物治疗包括氨基 水杨 酸类,如柳氮磺吡啶和美沙拉秦(5-氨基水杨酸)、糖皮质激素、免疫抑制药和中医中药。近年来内科治疗新进展主要包括...
(1)中毒性结肠扩张 在急性活动期发生,发生率约2%。是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛,以至肠壁张力低下,呈阶段性 麻痹 ,肠内容物和气体大量 积聚 ,从而引起急性结肠扩张,肠壁变薄,病变多见于乙状结肠或横结肠。诱因有 低血钾 、钡剂灌肠,使用抗胆碱能药物或 鸦片 类药物等。临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴 腹胀 、压痛、反跳痛, 肠鸣 音减弱或消...
(一)治疗 1.保守治疗 绝大多数局限于肠壁内的非坏疽型病变的发展具有自限性,可以逐渐被吸收。即使部分患者发生结 肠狭窄 ,也大部分为不完全性 肠梗阻 ,可以通过保守治疗缓解。 对有 腹痛 、 腹泻 和 便血 但无 腹膜炎 体征的患者,首先应采用积极的保守治疗,包括补液,全身应用广谱抗生素,禁食,胃肠减压,氧气吸入等。对预防性或治疗性应用抗凝剂,例如肝素、链...
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