诊断 结合临床表现和X线检查单叶肺透亮度增加、血管纹理明显散开和稀薄,可明确诊断肺透明膜病。对于先天性 肺气肿 而年龄稍大的儿童患者可行支气管镜检查以排除气管内病变。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于 肺大疱 。 鉴别 先天性肺气肿注意与 肺不张 鉴别,肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者患侧膈肌升高、纵隔患侧移位。放射学的重要特征是单叶肺透亮度...
停止吸烟和积极防治呼吸道感染是预防 肺气肿 的主要措施。
西医治疗 1.先天性 肺气肿 部分病人不需手术治疗而自行缓解症状。非手术治疗的死亡率近50%。因其严重影响心、肺功能,常须急诊手术。手术危险性较大,特别是在正压通气开始至取出患肺前的时段,故必须尽快开胸、尽快取肺。患肺切除后预后好,手术死亡率<5%。 2.特异性肺气肿 保守治疗以解痉、消炎为主,与先天性肺叶气肿相似,症状重者手术切除,预后佳。 以上内容仅供参...
肺气肿 是指肺脏充气过度,终末细支气管的远端部分,如呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡膨胀或者破裂的一种病理损害。 肺气肿这种病实际是由 慢性支气管炎 引起的,所以经过比较缓慢。在终年不愈的情况下出现 咳嗽 、 咳痰 ,多在冬季发病,或在伤风 感冒 时症状明显。病人咳痰量不多,痰多呈粘性,不易咯出,症状上反反复复,与慢性支气管炎的症状相似,但有时伴有 呼吸困...
(一) 自发性气胸 自发性 气胸 并发于 阻塞性肺气肿 者并不少见,多因胸膜下肺大皰破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大皰存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。 (二) 呼吸衰竭 阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如...
1.先天性 肺气肿 症状表现分为早发和迟发两种类型,仅5%的病人出生后6个月发病,半数病人出生后第1个月发生呼吸窘迫。很少人无症状,典型的早发症状起于出生后第4天至数周,症状进展极快,表现为进行性 呼吸困难 、吸气和呼气性 哮鸣音 、 心动过速 、 发绀 等,体征有:胸廓不对称,患侧胸廓饱胀,叩诊呈清音、 呼吸音减弱 ,气管、纵隔健侧移位,类似 气胸 。迟发...
阻塞性肺气肿 ,由 慢性支气管炎 或其它原因逐渐引起的 细支气管 狭窄, 终末细支气管 远端 气腔 过度充气,并伴有气腔壁 膨胀 、破裂而产生,临床上多为慢性支气管炎的最常见 并发症 。是严重危害老年人健康的 常见病 、 多发病 ,应积极防治。 [发病原因] 阻塞性肺气肿常继发于慢性支气管炎、 支气管哮喘 、 尘肺 等慢性阻塞性 肺部疾病 。其发病因素有: ...
肺气肿(emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)过度膨胀,并伴有气腔壁的破坏。1987年美国胸科学会(ATS)对肺气肿的定义作了修订:“终末细支气管远端部分有不可逆性扩张伴有肺泡壁的破坏,但没有明显的纤维化”。肺气肿的基本特征性是换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞,所以称之为“ 阻塞性肺气肿 ”(obstruct...
老年 肺气肿 应与 肺结核 、肺部肿瘤、职业性肺病等鉴别。临床表现结合胸部X线、CT、MRI、痰检、纤维支气管镜等检查,鉴别并不困难。重要的是它们常同时存在,不要因为肺气肿而放松了对后者的警惕。 肺气肿、 慢性支气管炎 、 支气管哮喘 均存在气流阻塞性损害,三者之间既有联系又有区别,可互为因果,兹将三者的鉴别要点列于表1。
(一)发病原因 1.先天性肺叶气肿 虽有先天性肺发育障碍的因素,但也有后天支气管被压迫的病例,故此病也被称为“新生儿” 肺叶气肿或“婴幼儿”肺叶气肿,而不宜称为“先天性”肺叶气肿。其特征是:一叶或一段肺组织过度膨胀,压迫正常肺组织、纵隔器官及心血管系统,是造成婴幼儿急性呼吸窘迫的常见病因之一。仅见于新生儿或幼儿,1/3病例出生后即刻发病,50%发生在出生后1...
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