化脓性食管炎(pyogenic esophagitis)是发生于食管黏膜有破损的情况下化脓性细菌侵入食管黏膜所导致的化脓性炎症,多继发于 食管异物 或器械检查造成 食管黏膜损伤 的基础上。化脓性食管炎可以是局限性病变,多数形成一个或多个黏膜下 脓肿 ,脓肿引流至食管腔后可自然痊愈。
1.忌酒戒烟。由于 烟草 中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一; 2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流; 3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧; 4...
化脓性食管炎常发生在全身免疫力低下的状态,可同时合并其他病原体如病毒、真菌等感染。
食管真菌的医源性感染在临床上并不罕见,广谱抗生素、H2受体拮抗药、质子泵抑制剂均可破坏人体正常菌群间的生物平衡,导致真菌的过度增生及上皮感染。皮质类固醇激素以及其他免疫抑制药可引起机体免疫功能低下,导致食管和内脏的 真菌感染 。此外, 硬皮病 、 贲门失弛缓症 、 食管癌 也可因食管淤滞导致真菌的移生和感染。因此正确使用抗生素等药物是预防真菌性食管炎最有效的...
放射性食管炎典型的症状,为咽下疼痛或 胸骨后疼痛 。常见于放疗后1周或数周内出现,一般症状较轻。严重者可出现胸部 剧痛 、 发热 、 呛咳 、 呼吸困难 、 呕吐 、 呕血 等,应警惕 食管穿孔 或 食管气管瘘 的发生。 根据患者放疗病史及症状,诊断并不困难。早期有症状者,食管吞钡检查可见全蠕动波减弱、 食管溃疡 等,晚期则可见食管狭窄。食管镜检查可窥见不同...
食管的 鳞状上皮 对放射性物质比较敏感,因此,在放疗过程中有可能发生放射性 食管损伤 ,尤其当放疗与化疗同时进行时,这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤,称之为放射性食管炎(radiation esophagitis)。
1.食管 静脉曲张 本病大多有肝脏病史,查体可见 门脉高压 体征,如 脾大 、 腹水 、腹壁静脉曲张等。无吞咽疼痛,也极少发生 吞咽困难 。胃镜可见食管黏膜呈灰蓝色串珠状、 蚯蚓 状或团块状曲张静脉。 2. 食管癌 本病多发于中老年人。临床主要表现有进行性吞咽困难、 消瘦 、 贫血 等。通过纤维胃镜检查及病理活检可确诊。 3.其他类型食管炎 化脓性食管炎 ;...
1. 化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的 组织坏死 及脓液形成,也可呈较为广泛的 蜂窝织炎 。 2. 食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是 肺结核 。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有 乏力 、 低热 、...
笔者曾遇到一位老年患者,因慢性支气管炎而在当地医院住院治疗。在医生给老人使用氨苄青霉素静脉滴注,并口服麦迪霉素、必漱平、氨茶碱和强的松等数种药物3天后,其支气管炎得到缓解,咳嗽、咳痰、气喘症状也减轻了,但却出现胸骨后灼痛感、胃反酸和吞咽困难并向颈部、下颌角或上肢放射等症状。当地医生诊断为“冠心病、心肌梗死”,由于基层医院条件差便转往市医院治疗。经市医院医生进...
目的 真菌性食管炎 发病率逐年升高,应引起临床足够重视,提高对真菌性食管炎的诊断水平。方法将128例患者的临床表现、胃镜下表现及病理结果进行对照分析,找出三者之间的关联,对患者作出早期明确诊断。结果临床表现与胃镜结果不成正相关,胃镜与病理成正相关。结论真菌性食管炎发病率高,临床症状不典型,强调胃镜检查在真菌性食管炎诊断中的重要作用。 关键词真菌性食管炎临床表...
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