第一掌骨受轴向暴力，使基部尺侧斜形骨折， 骨折 线通过 腕掌关节 ，近端骨块呈三角形，被强大的 掌骨间 韧带 保持原位。 拇指腕掌关节 是 鞍状关节 ， 掌骨 基部尺侧骨折后，失去骨性阻挡，骨折远端滑向桡侧，再加 拇长展肌 及 大鱼际 肌等牵拉而造成腕掌关节 脱位 或 半脱位 （图3-99），严重地影响 拇指 外展和对掌活动。临床上见第一掌骨向桡背侧突出， ...
第1掌骨基底部 骨折 脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折。拇指腕掌关节是由第1掌骨与大多角骨构成的鞍状关节，灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位，受到纵轴上的外力作用时，于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折，在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3，由于掌侧副韧带附着，它将继续保持与大多角骨...
(一)治疗 治疗应以非手术疗法为主，局部麻醉后在牵引下使手掌略向尺侧偏斜，术者用拇指由桡侧向尺侧推挤 骨折 片，当触及骨折处并显示裂缝消失，再将患手放归原位一般可获得满意的复位。闭合复位失败者，则开放复位，以螺钉或克氏针固定(图2)。术后用前臂 石膏 托保护之。 (二)预后 此种损伤的预后一般良好，因属关节内骨折，有引起 创伤性关节炎 的可能，应注意预防。尤...
这种 骨折 脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同，只是其暴力作用更强，造成的破坏更大，临床症状更严重。常见于屈曲性损伤，椎体的压缩性骨折与小 关节脱位 几乎同时发生。也可见于垂直性暴力，在引起椎体爆裂性骨折的同时，小关节出现半脱位或交锁征，此种颈椎完全性损伤的伤情多较重，且大多数合并有颈脊髓损伤，仅少数矢状径较宽的“幸运性损伤”者例外。
...肢经常作被动运动及肌肉按摩。早期开展上肢及躯干功能锻炼，促使早日在床上坐起和离床活动。 6.离床时可使用轮椅、 截瘫 车或在拐杖及支架保护下练习行走。 7.对手术后患者，按手术方式、部位不同作相应处理。行牵引者，按有关牵引常规护理。 二、颈椎骨折脱位是下颈椎各类损伤中最严重的损伤，因常伴有脊髓的严重损伤，预后较差，只有不伴脊髓伤的所谓的“幸运性损伤”者例外。
肱骨髁上骨折 多发生10岁以下儿童，成年人很少见。 一、 骨折 类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 （一）伸直型 最多见，占90％以上。跌倒时 肘关节 在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经 前臂 传达至 肱骨下端 ，将 肱骨髁 推向后方。由于重力将 肱骨干 推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方（图3-26）。骨折近段...
(一)发病原因 多为强大的直接暴力所致。 (二)发病机制 与 肱骨大结节骨折 直接暴力所致的发生机转相似，即来自侧方的暴力太猛，可同时引起大 结节 及肱骨头骨折;或是此暴力未造成大结节 骨折 ，而是继续向内传导以致引起肱骨 头骨 折。前者骨折多属粉碎状，而后者则以嵌压型多见。
因属于关节内 骨折 ，临床症状与 肱骨大结节骨折 略有不同。 1.肿胀 为肩关节弥漫性肿胀，范围较大。主要由于局部 创伤 反应及骨折端出血积于肩关节腔内所致。嵌入型者则出血少，因而局部肿胀亦轻。 2.疼痛及传导叩痛 除局部疼痛及压痛外，叩击肘部可出现肩部的传导痛。 3.活动受限 其活动范围明显受限，尤以 粉碎性骨折 者受限更甚。骨折嵌入较多者，骨折端相对较为...
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