肺原性心脏病（cor pulmonale，简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致 肺动脉高压 引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本节重点概述慢性肺原性心脏病。 慢性肺原性心脏病 慢性肺原性心脏病（chronic pulmonary heart disease）是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致...
...受各种条件反射所影响，有时心率可达130次/min，则更提示 迷走神经损伤 。 2. 无痛性心肌梗死 由于 糖尿 病病人常存在自主神经病变，心脏痛觉传入神经功能减退，无痛性 心肌梗死 的发病率较高，可达24%～42%，病人仅有 恶心 、 呕吐 、 充血性心力衰竭 ，或表现为心律不齐， 心源性休克 ，有些仅出现 疲乏 无力 、 头晕 等症状，无明显心前区疼痛，...
...毫米粗细的输送导管，送入具有记忆功能的amplatzer封堵器即可将先天存在的动脉导管及 房间隔缺损 关闭，这就是采用外科病内科治疗 先天性心脏病 的新技术--导管介入封堵术。日前，笔者有幸在西安第四军医大学唐都医院心脏内科治疗室目睹了这种国际最先进技术治疗先天性心脏病的全过程。 先天性心脏病是婴幼儿常见的心血管疾病，如 先天性动脉导管未闭 ，房间隔缺损等，...
...向 降主动脉 以远，表现为 口唇 、 上肢 不紫绀， 下肢 紫绀，又称分离性紫绀。 2. 临床表现 ：导管较小患儿多无症状，仅在查体时发现 心脏杂音 ，导管较大者病儿平素易患 上呼吸道感染 ，可有活动后心慌， 气短 等，严重者 婴儿期 即可出现 肺动脉高压 和左 心功能 衰竭 。 3. 体格检查 ： 胸骨 左缘第二肋间可触有收缩期细震颤，并可延伸到 舒张 期...
...失常反复发作时称为 心动过缓 一心动过速 综合征 。 【病因及 病理 】 特发性硬化－退行性变、 冠心病 、 心肌病 、 心肌炎 、 风湿性心脏病 、 外科手术 损伤， 高血压 等。部分为家族性或原因不明。病理改变主要为窦房结和心房 纤维 增生 ，可伴有 窦房结动脉 的结内部分闭塞，偶可累及房室交界处和分支。 【 临床表现 】 起病隐袭，进展缓慢，有时被偶然...
...;心浊音界缩小或消失(常因肺气肿不易叩出); 心音遥远 ，肺动脉瓣区可有第2心音亢进，提示有肺动脉高压;三尖瓣区出现 收缩期杂音 或剑突下示心脏搏动，多提示肺动脉高压; 颈静脉充盈 ，因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流;因膈肌下降，肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的 肝淤血 相区别。 2.肺、 心功能失代偿 期(包括急性加重期) 本期临床主要表现以 ...
... 糖尿 病的治疗：高血糖是心血管疾病持续的危险因素之一，糖尿病病人患心血管疾病的危险性随血糖的升高而增加，随HbA1c水平的增高，糖尿病病人心脏事件及并发症的发生率增加，不存在明显的发生并发症的血糖阈值。①UKPDS研究的结果显示非胰岛素依赖型糖尿病病人强化血糖控制使 心肌梗死 等心血管终点事件发生的危险性明显降低，应采取各种积极措施将病人的血糖降至接近正常...
...主动脉窦。左冠状动脉主干仅1－3厘米长即分为前降支和迥旋支，前降支供血给左心室前壁中、下部和心室间隔的前2／3，迥旋支供血给左心室前壁上部，心脏膈面的左半部或全部和左心房。右冠状动脉供血给右心室、心室间隔的后1／3和心脏膈面的右半部或全部。心脏的窦房结由右冠状动脉供血者占60％，而心脏的房室结和房室束由右冠状动脉供血者占90％，上述三支冠状动脉之间有许多细小...
...显著提高。 【诊断及鉴别诊断】 根据临床症状，X－线，心电图，超声心动图，并结合 右心导管检查 及造影可确定诊断。需注意与其他紫绀型 先天性心脏病 鉴别。 一、法乐氏三联症 本病为肺动脉口狭窄，房间隔缺损和右心室肥厚伴有右到左分流。但本病紫绀出现晚且轻，胸骨左缘第Ⅱ肋间收缩期杂音较响，X－线心影增大明显，肺动脉干凸出， 主动脉结 较小等特征，右心导管与右心造...
心律失常 是指心律起源部位，心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。 心脏起源传导系统 心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。窦房结位于右心房上腔静脉入口处，是控制心脏正常活动的起搏点，窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结，向前延续成房室束（又称希氏束）。房室束先发出左束支后分支，再分出左束...
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