急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭，其实质上是多种原因所引起的急性肺损伤。日前，广东省广州市中医院吴伟胜医师等运用中药通瘀逐水灌肠液灌肠结合西医治疗ARDS50例，取得明显疗效。 研究者采用西医常规治疗，如特别监护、吸痰、吸氧；对适应证患者采用机械通气（有创或无创）；积极治疗基础疾病，如骨折的固定，休...
（一）发病原因 新生儿呼吸窘迫综合征由于缺乏肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）引起，因肺泡和空气的交界面具有表面张力，若缺乏表面活性物质，肺泡则被压缩，逐渐形成 肺不张 ，其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域，气体未经交换又回至心脏，形成肺内短路，因此血PaO2下降，氧合作用（oxygenation）降低，体内代谢只能在缺氧情况下...
ARDS所致外呼吸功能障碍以肺泡通气-血流比例失调为主，加上弥散功能障碍，表现为 低氧血症 性 呼吸衰竭 。极严重病例有总的肺泡通气量减少时可出现 高碳酸血症 性呼吸衰竭。 （一）肺泡通气－血流比例失调 由于Ⅱ型肺泡上皮细胞受损致表面活性物质的生成减少，肺泡 水肿 使表面活性物质被稀释和破坏，和肺泡 过度通气 引起的表面活性物质消耗，以致肺泡表面张力升高，肺...
急性呼吸窘迫综合征 （又称为 成人呼吸窘迫综合征 ）是由多种可致肺内液体 积聚 （ 肺水肿 ）的疾病介导的一种 肺损伤 。 急性呼吸窘迫综合征可发生于既往无肺部疾病的患者。尽管称为成人呼吸窘迫综合征，但亦可见于儿童患者。 【病因】 能直接或间接损伤肺组织的疾病，均可成为急性呼吸窘迫综合征的病因。大约1/3的患者是由严重的全身感染（ 败血症 ）所致。 当肺泡和...
成人呼吸窘迫综合征 是外科常见病症，它是 肺水肿 的一种临床类型，发病前心肺功能多属正常，由于 创伤 、感染、、药物等因素、诱发起病。往往发病急骤，出现严重的 呼吸困难 及 低氧血症 ，死亡率极高。充分认识呼吸窘迫综合征的临床特点，掌握有针对性的治疗及措施，是抢救患者的关键。 1 病历摘要 患者，男，22岁，因车祸致胸部外伤，伤后有进行性加重的呼吸困难， 咯...
本症经机械呼吸和供氧治疗后，在恢复期约定30%病例出现 动脉导管未闭 ， 早产儿 动脉导管的组织未成熟，不能自发关闭，但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加，不但不发生左向右分流，有时却相反发生右向左分流，至恢复期肺血管阻力下降，即可出现左向右分流，此时因肺动肺血流增加而致 肺水肿 ，出现间歇性呼吸暂停和 充血性心力衰竭 ，甚至危及生命。在心前区胸骨左缘可听到 ...
成人呼吸窘迫综合征 ，以下简称ARDS，是 急性呼吸衰竭 的一种，由于它的发病率较高且病死率一直高达50%左右而受到人们的重视。从1967年美Ashbaugh等首次提出此名称，20年来围绕此病征开展了大量的临床和实验室研究，至今仍未能阐清它的发病机制，在 急诊医学 中亦占有重要位置。 一、简史 早在40年代就有关于“ 创伤 后湿肺”的报道，描述在严重创伤后发...
...导致ARDS的病因多达100多种。常见病因有 休克 、 创伤 、严重感染、误吸、吸入有害气体，输液过量、DIC、 病毒性肺炎 、脂肪栓塞等。综合文献报道，将ARDS病因归纳为下列10类。 1.休克 感染性、出血性、心源性。 2.创伤 肺部或胸外创伤、肺脂肪栓塞、 淹溺 。 3.严重感染与脓 毒血症 细菌性肺炎 、病毒性 肺炎 、 真菌感染 与真菌性肺炎、立克...
呼吸的主要功能是不断地给机体提供氧气和从机体排出多余的二氧化碳 ■［此处缺少一些内容］■ ）；根据主要的发病机制不同，也可将 呼吸衰竭 分为通气性和换气性两大类；根据原发病变部位不同又可分为中枢性和外周性；根据病程经过不同还可将呼吸衰竭分为急性和慢性。 1kPa＝7.5006mmHg，下同。
机械通气是治疗急性 肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征 的重要措施之一.40年来的时间,尤其是近10年来,人们试图探寻能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征病死率的通气策略.小潮气量通气能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的病死率,其最佳潮气量为6～9 ml/kg;低呼气终末正压(小于10 cm h2o)、适当高的呼吸频率、维持相对安全的ph值和paco2,对降低...
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