...膜炎 远较急性者为常见且重要。 【病因】 亚 急性感染性心内膜炎 多发生于 风湿性心瓣膜病 ,如二尖瓣与 主动脉瓣关闭不全 ,及某些 先天性心脏病 ,如 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 与二叶主动脉瓣等器质性心脏病。个别亦有发生于原无心脏病的基础上,本病病原多为条件性致病菌,如草绿色链球菌、白色 葡萄 球菌、产硷杆菌和肠球菌等。少数为 霉菌感染 ,其中以念珠菌...
...,用硝酸酯类药物疗效不肯定。较重病人可出现 呼吸困难 或 晕厥 ,有些患者有神经精神症状如 焦虑 、精神异常、性格改变等。 二、体征 典型的心脏听诊所见是心尖区出现收缩中晚期非喷射性喀喇音,其后可继以收缩晚期杂音,于左卧位时更为清楚。喀喇音与其后的 收缩期杂音 可单独存在。单独存在喀喇音提示仅有二尖瓣脱垂,此由于瓣叶向心房面隆起突然停止及腱索被拉紧所产生。如...
...室速。 (四)注意抗心律失常药物的致心律失常作用,即加重或产生心律失常,几乎每种抗心律失常药物有此作用,估计发生率在10%以上,多见于器质性心脏病、左心功能不全、有持续性室速、合用多种抗心律失常药物者。临床多见者如IA(奎尼丁、普鲁卡因酰胺、双异丙吡胺)和Ⅲ类(胺碘酮和Sotalol)药可致尖端扭转型室速。IC类(氟卡胺、英卡胺、心律平)可加快原有室速,延长...
...否被推送进入异常途径,对诊断先天性心血管疾病和心瓣膜病以及估计病变程度都有帮助。通过心导管进行心血管造影和电影记录式心血管造影,可进一步了解心脏和大血管的病变情况和功能变化。左心室造影可观察有无节段性室壁运动异常及了解左心室功能。选择性冠状动脉造影可明确冠状动脉狭窄的程度和部位,为决定治疗方案提供依据,应用带电极的导管可进行希氏束电图的描记。希氏束电图对传导...
快速性 心律失常 包括过 早搏 动,阵发性 心动过速 (室上性、室性),扑动与颤动(房性、室性), 预激综合征 。
主动脉瓣狭窄 约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见,常同时伴有关闭不全和二尖瓣病变。 【病理及病理生理】 风湿性主动脉瓣狭窄为瓣叶增厚,交界处有粘连,有瓣叶缩短时常伴有关闭不全,正常主动脉口面积为3cm2,当瓣口面积<1cm2时,左心室排血受阻,左心室压力增加。左心室-主动脉间压力阶差增大, 左心室肥厚 。当心功能不全出现后,有左心室扩张,顺应性减低,心排出量
(Subacute effusive-constrictivepericanditis) 亚急性渗液 缩窄性心包炎 是指心包脏层缩窄同时伴有多量心包渗液的一种特殊类型病变。可由结核、反复发作的非特异性 心包炎 、外伤、放射、 类风湿性关节炎 、 尿毒症 、 硬皮病 等引起。部分原因不明。临床表现兼有 心包填塞 和缩窄的表现, 奇脉 较缩窄性心包炎为多见。X线
较多见,占先心病总数15%,女性多见。 【病理解剖】 婴儿出生后10-15小时,动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁,绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为 动脉导管未闭 。 未闭动脉导管位于肺动脉干和左锁骨下动脉开口远端的降主动脉外,长度在0.2cm~3cm间,未闭动脉导管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合并其它畸形,如 肺动脉口狭窄 ,主动脉缩窄,房
非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外,二尖瓣本身及其周围解剖结构如;左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非 风湿性二尖瓣关闭不全 的原因很多,较常见的有: 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或 腱索断裂 、左心房粘液瘤、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜畸形、 感染性心内膜炎 等。根据 二尖瓣关闭不全 的程度、进展速度及存在时间
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