...菌、弓形体等并存。 AIDS病人在肺脏受侵前数周或数月，即有全身性非特异性症状，如 发热 、 乏力 、 纳差 、 消瘦 等。PCP起病缓渐，呼吸道症状表现为 干咳 ， 呼吸急促 ，呈进行性加重，有鼻翼搧动、脉速、 紫绀 等，视网膜可有棉絮状斑点，肺底部可闻及干 湿啰音 。部分患者口腔有 念珠菌感染 和 疱疹 病毒所引起的肛周 溃疡 。起病一周后，X线胸片显示...
...eactivity，BHR）为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有 哮鸣音 的呼气性 呼吸困难 、 胸闷 或 咳嗽 ，可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道（包括胶原纤维、平滑肌）重建，导致气道增厚与狭窄，成为 阻塞性肺气肿 。 全球约有1亿6千万患者，各地患病率约1％－5％不等，我国患病率接近1％，...
...组织增生，或呈 蜂窝肺 变化。 【临床表现】 约20％患者无症状，仅在胸部X线体检时发现。多数发病徐缓，可有 低热 、 乏力 、 干咳 、 呼吸困难 。20％患者合并 尿崩症 ，另20％患者可并发单个或多发性长骨肉芽肿。周围血象无嗜酸粒细胞增多。有些患者可自行缓解。但常反复发病，最后形成 肺纤维化 ，肺 囊肿 。如囊肿破裂可并发 自发性气胸 。严重时可导致呼...
...炎症，多见于老年、 营养不良 、慢性 酒精中毒 、已有慢性支气管-肺疾病和 全身衰竭 的患者。 肺炎克雷白杆菌为革兰阴性杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力降低时，便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变，以上叶较为多见。病变中渗出液粘稠而重，致使叶间隙下坠。细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖时，引起 组织坏死 、液化、形成单个或多发性 脓肿 。病...
...胱氨酸亚铁盐酵母浸膏和活性酵母浸液琼脂培养基（B－CYE培养基）上始能生长。该菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，亦可呈小的暴发流行。中老年人以及有慢性心、肺、肾病、 糖尿病 、血液病、恶性肿瘤、 艾滋病 或接受抑制剂者易发本病。这类以机会感染发病者病死率高达45％。肺部有化脓性支气管炎、亦可为大叶炎变，伴有小的 脓肿 ...
...杆菌和梭形杆菌革兰染色阴性。在厌氧条件下作致病菌的培养才能生长。卫生不良的口腔，通常有厌氧微生物寄生，在熟睡、 昏迷 或麻醉情况下能被吸入下呼吸道而引起 肺炎 。扁桃体炎、女性生殖道和一些肠道炎症穿孔等，主要的污染菌群可能有厌氧菌，随着血行播散到肺，亦能引起 肺部感染 。 肺部 厌氧菌感染 多呈坏死性，可形成 脓肿 及 脓胸 、脓 气胸 。临床上有 高热 、...
...湿关节炎 、进行性系统性硬皮症、系统性 红斑 性狼疮、 结节性多动脉炎 、Wegener坏死性 肉芽肿 等均可累及肺，产生 肺间质纤维化 和呼吸功能障碍等病理、病理生理和临床表现。参阅第九篇有关章节。 三、肺出血-肾炎综合征 （ Goodpasture综合征 ） 本综合征以肺弥散性出血、肺泡内纤维素沉着和肾小球肾炎为特征。病因不明，有人认为病毒感染使肺、肾小...
...得 肺炎 多为革兰阴性杆菌所引起，包括肺炎杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等，均为需氧菌，在机体免疫力减损时易于发病。住院病人使用机械呼吸、湿化器、雾化器和各种导管亦可招致 细菌感染 。此外，肺外感染灶可因形成 菌血症 而将致病菌传播到肺部。 肺部 革兰阴性杆菌感染 的共同点在于 肺实变 或病变融合， 组织坏死 后容易形成多发性 脓肿 ，一般双侧肺下叶...
...在左心回流减少，左心排血量突然减少，血压下降，冠状动脉供血不足等影响左心功能。 【临床表现】 一、症状 当大块或多发性肺栓塞时，病人常突然感呼吸困难、胸闷、心悸和窒息感，可有剧烈咳嗽或咳暗红色或鲜血痰。可有中度发热、胸痛，刺激膈时胸痛可放射到肩部，有时胸痛可类似心绞痛，可能因冠状动脉痉挛引起供血不足。严重时，患者烦躁、焦虑、出冷汗、恶心、呕吐、昏厥、血压急剧...
...状 （一） 胸痛 约有30％的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，可引起不同程度的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近时，则产生不规则的 钝痛 或隐痛，疼痛于呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时，则有压痛点，而与呼吸、咳嗽无关。肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区。 （二） 呼吸困难 肿瘤压迫大气道，可出现吸气性呼吸困难。 （三）咽下困难 癌肿侵犯或压迫食管可引起咽下困难，尚...
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