...，男，47岁 【初诊】 腰痛时作时止，已有数月，未曾在意。近日单位体检，查出 尿蛋白 阳性。后复查多次均为+++，经某医院肾穿，确诊为 慢性肾小球肾炎 。给予强的松治疗，未服。自觉腰痛加剧，并伴明显 疲乏 无力 。患者形体魁伟，较胖，体重90公斤，舌红苔黄厚腻，脉象弦滑有力。唇紫且干，大便干结，小溲黄赤。湿热 积滞 蕴郁胃肠，三焦传导不畅，先用清化湿热，疏利...
西医治疗 本病起病急，病程进展快、恶化迅速，病死率极高。原则为尽早诊断，充分治疗，和进行针对性的联合治疗。要区别对待急性和慢性肾小球损伤。大量新月体形成和纤维素样坏死，提示病变处于活动期，应予积极治疗，纤维性新月体和 肾间质纤维化 ，提示病变进入慢性期，应注意保护肾功能；伴有全身症状的应选用环磷酰胺和甲泼尼龙（甲基强的松龙）尽快控制症状。 1.急性期治疗 急...
邢某某，女，38岁 【初诊】 腰痛半年有余，经某医院尿常规检查 尿蛋白 阳性持续不降，确诊为 慢性肾小球肾炎 。西医建议激素治疗，患者惧而未服。后就诊于某中医，令服 六味地黄丸 3个月。尿蛋白增加为(++)，腰痛加剧。诊脉濡滑且数，舌红苔白而润，一身 疲乏 ，夜寐梦多，腰痛不能自支。湿邪阻滞，热郁于内。先用清化湿热方法，兼以和络。 荆芥 6克， 防风 6克，...
...流行，对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有： 1. 糖尿病肾病 MPGN的 结节 状损害出现在大多数肾小球中，而 糖尿病 肾病发生结节状损害的小球相对较少，另外从免疫病理学上可以进行鉴别。 2.淀粉样变肾病 HE、刚果红染色及电镜下完全可以鉴别。 3.轻链肾炎 光镜下与MPGN难以鉴别，免疫病理学可以明确区分。 4. ...
...病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和(或)病毒可能是致病因子。 (二)发病机制 目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜，后者刺激机体产生抗肺基膜抗体，在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原，故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底...
...低补体血症 ，持续无选择性的 蛋白尿 （或 肾病综合征 ）伴有严重的多样畸形的红细胞尿，与肾功能下降不成比例的 贫血 ，常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如：活动性肝病、 白血病 、转移性肿瘤、和免疫球蛋白血症，因其有原发病的特征不难鉴别。 由于MPGN常在上呼吸道感染之后急性起病，表现为 急性...
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（diffuse endocapillary proliferative glomerulonephritis）病变为弥漫性，两侧肾几乎全部肾小球皆受累。这种肾炎常发生于感染以后，故有感染后肾小球肾炎之称。最常见的为A组乙型溶血性链球菌感染，其中以12型、4型、1型及49型与肾炎的关系最为密切。一般发生在链球菌感染后1～3周，...
... 蛋白尿 导致蛋白质大量丢失、 营养不良 、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等，感染作为恶性刺激因素，常诱发 慢性肾炎 急性发作，使病情进行性加重。尽管目前已有多种抗生素可供选择，但若治疗不及时或不彻底，感染仍是导致慢性肾炎急性发作的主要原因，应予以高度重视。 2.肾性 贫血 慢性肾炎晚期出现肾实质损害，可并发血液系统多种异常，如贫...
本病为一少见疾病，约占肾活检病例2%。好发年龄有青年及中老年两个高峰，如儿童发生RPGN，多为链球菌感染后肾炎。患者发病前常有上呼吸道感染症状，部分患者有有机溶剂接触史、 心肌梗死 或肿瘤病史。本病好发于春、夏两季，多数病例发病隐袭，起病急骤，临床表现为急进型肾炎综合征，部分患者呈 肾病综合征 的表现，如 水肿 、 少尿 、 血尿 、 无尿 、 蛋白尿 、 ...
诊断 慢性肾炎 多见于年轻妇女，过去有急性或慢性肾炎病史，症状以 蛋白尿 为主，或伴有 水肿 、 高血压 多见于妊娠20周前，因此诊断并不困难。 如果缺乏可靠的肾炎病史，或产前检查时已达妊娠后期，则必须与 妊高征 、慢性肾炎合并妊高征、 肾盂肾炎 、 原发性高血压 和体位性蛋白尿作鉴别。 1.妊高征 本病发生于妊娠20周以后，妊娠前无水肿、蛋白尿的病史。发病...
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