一、手术输尿管损伤预防要点: (1)首先必须熟悉输尿管的解剖与毗邻器官的关系,尤其是上述易损伤的部位。 (2)剪开乙状结肠侧腹膜时,左侧后腹膜的切开应在输尿管的外侧,盆腔部乙状结肠右侧腹膜的切开则应在输尿管的内侧。 (3)在结扎肠系膜下动脉之前,应在左侧髂总动脉分叉处找到左侧输尿管,在其右侧找到右侧输尿管,并继续向上显露至乙状结肠系膜根部,然后把左侧输尿管引...
肠石是由不溶水和消化液的钡盐、钙盐等沉淀物、吞入物或正常存在于肠内的物质生成的 胆酸 结石 。由该结石堵塞肠腔狭窄处所引起的梗阻称为 肠石性肠梗阻 。 肠石性肠梗阻的病因 (一)发病原因 原发性 肠内 胆酸 结石 可能是由于胃酸分泌过多,使近端 空肠 pH降低,或因 细菌 在肠袢中过度繁殖,致使空肠pH下降,同时将 胆盐 分解形成胆酸,胆酸在pH较低的空肠中...
(一)发病原因 集合管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道的黏膜在胚胎发育属于同一来源,总称为“尿上皮”。因具有共同移行上皮,肾盂及 输尿管肿瘤 将同时考虑。移行上皮衬在肾盏及肾盂上暴露于许 多尿 中潜在致癌因子。排泄的致癌因子可能在尿中被水解酶激活,而在泌尿系统中产生致癌作用,造成膀胱的肿瘤发病率高于上尿路。 (二)发病机制 肾盂肿瘤多数为移行细胞乳头状肿瘤。...
(一)发病原因 1.胚胎发生 胚胎第4周时,输尿管芽迅速增长,其近端形成输尿管,远端被原始肾组织块所包盖,并且发育成肾盂、肾盏与集合管。如果输尿管远端的分支超过2支,则形成重复肾盂;如分支过早则形成不完全性双重输尿管,输尿管呈Y形。此外,如在中肾管的下端生出另一输尿管芽(或称副输尿管芽),它与正常的输尿管芽并列上升,则发生完全性双重输尿管畸形。 2.遗传学 ...
西医治疗 治疗首先是抗结核药物的应用,手术治疗方法取决于输尿管病变的部位、长度和肾功能情况。坚持联合用药和足够长疗程是治疗彻底的关键。 1.抗结核药物治疗 是最主要措施,具体同 肾结核 药物治疗方法。 2.手术治疗 术前、术后均应用抗结核药物,原则同肾结核,具体手术方法为: (1)病变段切除,行输尿管-肾盂或输尿管-膀胱吻合。 (2)长段 输尿管狭窄 患肾功...
肾盂肾炎 (pyelonephritis)是一种常见的以肾小管、肾盂和肾间质为主的炎症,可发生于任何年龄,多见于女性,发病率为男性的9~10倍。临床上常有 发热 、腰部酸痛、 血尿 和 脓尿 等症状。根据发病情况和病理变化可分为 急性肾盂肾炎 和 慢性肾盂肾炎 两种。 【病因和发病机制】 肾盂肾炎主要由 细菌感染 引起,肾组织和尿液中都可培养出致病菌。引起肾...
急性肠梗阻 , 急腹症 之一。指肠管急性梗阻的病证。 中西医 结合非手术 疗法 治疗曾取得成功。该病在 中医学 中历代 医家 多于 关格 或 肠结 中记述。本病多因 肠道 功能失调, 气机 失司,加之 饮食不节 、寒凝 热闭 、 血瘀 湿阻 、 虫积 、食滞、或肠管内外各种机械性病因(如 肠扭转 、狭窄、肠内外 肿瘤 压迫、 疝嵌顿 、 肠粘连 等)单一的或...
西医治疗 输尿管损伤治疗目的是恢复正常排尿通路,保护患侧肾脏功能。首先要判断病人全身情况,是否合并其他脏器损伤,先予处理;当合并呼吸 循环衰竭 、低血容量时,应予纠正。 其治疗原则为: ①术中已经发现输尿管损伤,若无污染,应施行一期修复手术。 ②若损伤>24h,宜先行暂时性肾造瘘,引流外渗尿液,3个月后再行修复手术。 ③输尿管被误扎者可行误扎部位松解术;输尿...
西医治疗 肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有 无尿 流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。 (一)肾绞痛的处理。 1.解痉止痛: 2.指压止痛: 3. 皮肤过敏 区局部封闭: 4.针刺疗法: (二)非手术疗法。 非手术疗法一般适...
...为多。如在因 妇科 其他病行剖腹探查时及对切除的 子宫 附件 标本 仔细作 病理 检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。 子宫内膜梗阻的原因 一、 种植学 说 最早(1921)有人认为, 盆腔子宫内膜异位症 的发生,系 子宫内膜 碎片随经血逆流,通过 输卵管 进入 盆腔 而种植于 卵巢 或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经...
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