...10 9／L，中性0．82，血小板11.5万。从症状及化验、B超检查，诊断为急性黄疸型肝炎( 阻塞性黄疸 、癌肿待排?)。按中医辨证：高年肾虚，肝肾两亏，外邪入侵，正不敌邪而致寒热不食，湿热内留，郁蒸发黄。当急则治标，予消化湿热，通腑散结： 茵陈 30g，制军10g， 番泻叶 2g， 虎杖 30g，川柏10g， 白花蛇舌草 30g， 石菖蒲 10g， 黄毛耳...
...桔汤4首方子。更值得指出的是：这个复方的重心是 滋阴清燥汤 ，而不是七味白术散。 【进修生甲】但撈呶栋资跎⒓游稊与七味白术散合其他3首方子，说的是一回事。 【老师】怎么是一回事呢?前者是指七味白术散加上一些单味药物，后者则否。大家知道，单味药物一般是针对具体症状而加用，而处方则是针对病机而设的。 【实习生甲】我一直在思考病机问题。本例泄泻的主要病机是什么呢?...
...卒感外邪，发病初期外邪未解，郁而化热，热壅脉络，迫血妄行，血出于肌腠之间，故见皮肤紫斑，热邪盛于下焦，见 小便 黄赤，毒邪伤于肝肾之阴，阴 虚火 旺，迫血妄行，以致血不循经，内渗膀胱而致尿血。手足心热、便干、脉数为阴虚所致。肾阴亏虚，则虚火上扰，上扰清空故头晕目眩。耳为肾窍，肾虚失于滋养而有耳鸣。腰为肾府，肾虚故见腰膝酸软。考虑该患中医诊断尿血，阴虚火旺兼血...
...生甲】请老师谈谈诊治此证之思路。 【老师】此证的主要症状有二：一是发热，二是痿蹙(也称 痿证 )。从发热长期不愈看，既非火热炽盛，也非气弱阴虚，而是湿热发热；从痿证看，也属湿热成痿。因致痿之因不外肺热津伤，湿热蕴结， 脾虚 气弱与肝肾亏损等4种。前二者其证属实而发热，后二者其证为虚而无 高热 (肝肾阴亏者有时有 低热 ，但无长期高热)。此患长期高热，可除外后...
...日青年中医论文选》)。 【学员甲】这则医案，看似平淡无奇。但在参加对日交流，收入《论文选》公开出版后，又被《秘方治疗17种顽固病》一书转载，说明具有一定的启发意义。 【老师】哪里是什么?秘方?!明明是《温病条辨》中的香附 旋复花汤 。 【学员乙】虽不是秘方，但本例慢性肝炎胁痛，是在长期使用疏肝理气、清热利湿、活血化瘀、养阴柔肝等治法而症状改善不明显的情况下，...
...舌脉无明显异常。 综合分析病史与治疗经过，认为老中医诊断为“小腿伤筋、风寒侵袭”是颇有见地的。然则挛痛如此剧烈，显然已经转化为 痹证 ——阳虚阴盛、寒凝腿络之痛痹。治宜温阳消阴、祛寒通络，处方： ①取 阳和汤 之意，合 麻黄附子细辛汤 ：生 麻黄 50g， 熟地 1OOg， 北细辛 30g，熟附片1OOg，3剂。 煎服法及禁忌：熟附片先用文火煮沸1小时，纳诸...
...。 1年后追访，胃痛、呕吐未复发，身体比较健康。 【进修生甲】本例慢性浅表性胃炎，表现为食后不久即呕吐粘涎及少量食物，叠经治疗乏效，身体极度虚弱。老师出一干 姜黄 芩 黄连 人参汤 原方加生姜汁，药味少，剂量轻，但奏效迅速，且时隔1年未复发，值得借鉴。 【进修生乙】老师常说“精方简药亦能起大症”，真是百闻不如一见!不过我想，本例呕吐换了那么多方药都不见效，主...
...味： 麻黄 10g， 桂枝 10g， 川芎 12g， 防风 10g， 柴胡 10g， 桔梗 12g， 杏仁 10g， 甘草 3g。 ②风寒表虚证 恶寒发热 ，自汗 乏力 ，头疼身痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮而弱。治以发汗解表，调和营卫。方以 桂枝汤 为主： 桂枝 12g， 柴胡 10g， 川芎 12g， 白芍 15g， 桔梗 12g， 黄芪 12g， 生姜 ...
...性结肠炎、肠 息肉 。出院后症情时轻时重，又先后服用多种药物，遍访东北名医，中药用过温阳健脾、涩肠止泻、淡渗分利、寒热并用、升阳益胃、燥湿祛痰等法， 罂粟壳 每剂用过15g，并复方苯乙哌啶每次3片，每日3次，亦未能止泻。刻症：大便日行6?次，晨起五更即泻，随即连续几次稀 水样便 ，时感腹胀，腹有冷感，肢倦 乏力 ，伴 头晕 、 盗汗 、五心 潮热 、心烦、口...
...加减4剂无效，咳嗽日渐加重，且出现痉挛性 呛咳 ，持续咳嗽数十声，涕泪俱出；咳嗽近尾声时，必深长吸气一大口，发出鸡鸣样回声，并竭力咳出胶粘之痰涎，甚则吐出食物，1日发作10余次。西医诊断为 百日咳 ，用西药治疗1周乏效。中医诊为顿咳，先予 泻白散 合(干金) 苇茎汤 4剂，继予 贝母瓜蒌散 合 桑白皮汤 3剂，同时配服鸡苦胆，1日1枚，连续服药1周，持续性痉...
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