挤压综合征后的高血钾、急性肾损伤是致死性并发症,又是可预防、可治愈的并发症 地震后伤员肌肉遭受长期严重挤压后发生炎症、坏死,肌红蛋白和大量分解产生的毒素进入血液循环,并堵塞肾小管,加上伤员大量出汗、失血,又不能及时补充水分,从而导致血容量下降。上述因素常综合导致急性肾损伤[AKI,过去称为急性肾衰竭(ARF)]发生。 这种病人的肾损伤呈高分解型,表现为很高的...
常见并发症包括感染(特别是 革兰阴性杆菌感染 )，肝肾功能损害， 胃肠道出血 、 心律失常 、 气胸 等。
(一)基本病理生理 可用图1表达。需要指出的是，一般都认为ards的损伤及其病理改变是弥漫性的，而近年来从影像学和应用惰性气体测定气体交换的研究表明， 肺损伤 并非过去理解的那样弥漫和均一，因此提出一个“两室模型”：一室为接近正常的肺，对于所施加于它的压力和通气反应并无异者；二室为病肺，其扩张和通气减少，但接受不成比例的血流。在早期两室中许多可开放的肺单位可
急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经－肌肉疾患，如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等，均可影响通气不足，乃致呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤，发生渗透性 肺水肿...
当人体的 气体交换 发生严重障碍不能维持正常的氧合功能，不能排出 代谢 所产生的 二氧化碳 时，即为 呼吸衰竭 。它表现为严重的低氧 血症 伴或不伴有 高碳酸血症 。因此呼吸衰竭是一种功能失常的 病理生理学 过程，并非是一种独立的 疾病 。可以引起呼吸衰竭的疾病很多，而呼吸衰竭常能危及患者的生命，从事 急诊医学 专业的医务人员应当熟悉它的 临床表现 以便及时...
...与肾小球基底膜分离形成内皮下间隙并激发局部 血管内凝血 、纤维素血素沉积，从而减少滤过面积并改变滤过膜的通透性，导致 肾小球滤过率下降 及 急性肾功能衰竭 。 内皮细胞损伤，胶原暴露可激活血小板粘附及凝聚，红细胞通过沉积的纤维素时可使之机械变形进而发生溶解。另一方面，存在于血小板及内皮细胞中的一种我聚糖蛋白von Willebrand因子(VWF)在细胞损伤...
睡眠呼吸暂停综合征 含义是在7小时睡眠中，至少发生30次呼吸暂停，每次发作时空气流通停止时间10秒钟以上，故7小时内累积呼吸暂停时间多于5分钟，约占总睡眠时间1．2％。病因分中枢性（脑发育不全、呼吸神经反射紊乱等）、周围性（气道阻塞）和混合性。多见阻塞性为气道内压因吸气时减低，使舌和软腭向口咽后壁贴近，或上气道开放肌（颏舌肌和颏舌骨肌等）群的活动和神经控制异...
治疗措施 一. 应按 早产儿 加强护理。置婴儿于适中温度的保暖箱内或辐射式红外线保暖床上，用监护仪监测体温、呼吸、心率、经皮测tco2和tcco2。还需监测平均气道压。环境温度需保持腹部皮肤温度在36.5℃或肛温(核心或深部温度)在37℃，使体内耗氧量在最低水平。相对湿度以50%左右为宜。经常清除咽部粘液，保持呼吸道通畅。注意液体进入量和营养，可采用静脉高营...
...孔源性视网膜脱离。视网膜裂孔常为多发性，易发生于坏死和正常视网膜的交界处。这种裂孔形成与全层视网膜坏死、 玻璃 体纤维化及牵引有关。在炎症的急性期也可发生渗出性视网膜脱离。 2.增殖性玻璃体 视网膜病变 此是由于大量渗出物、炎症因子、炎症趋化因子进入玻璃体内所致。 3.视网膜和(或)视盘新生血管膜形成 此与视网膜毛细血管无灌注有关，少数患者在视网膜脱离发生后...
...至肺间质，或由于机械通气时吸气峰压或平均气道压(map)过高引起间质性，气体沿血管至纵隔，引起 纵隔气肿 。间质气肿也可引起 气胸 ，气漏时呼吸更为困难。 二.氧 当吸入氧浓度(fio2)过高，或供氧时间过长，可能发生氧中毒，以支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia ,bpd)和眼晶体后纤维增生最常见，前者为肺本身的病变，使...
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