厚朴 味苦辛，性温，属理气药范畴。主要作用是下气、除满，燥湿、消胀。对脾胃运化力差，又受寒湿侵袭而致中焦运化失常、寒湿停滞所引起的胸 腹满 闷， 呕吐 ，腹部胀满等症，可用 厚朴 配合 木香 、 干姜 、 草蔻 ， 陈皮 、 茯苓 ， 半夏 ， 藿香 等同用。 如湿邪较重的( 胸闷 少食，舌苔白厚而腻，脉濡，滑，缓)，可再加用 苍术 ，炒苡米，砂壳等。如寒邪...
...者时冷时热即是条文中的“往来寒热”，属少阳证，又因平素大便稀溏，气味不重，属中焦有寒湿，是 干姜 五味子证，故方以六味小 柴胡 汤和解少阳，温中散寒止泻。但病邪不仅位于少阳，患者烦躁、头痛、头汗多、咳嗽、口干、咽痛等症状提示复有风热在表之象，是典型的桑菊饮证，故再合辛凉轻剂桑菊饮疏散风热，宣肺止咳。考虑方中杏仁可以润肠通便，不宜于素有便溏患者，故去之。因患者...
...的形成，多因寒湿伤人或素体 脾胃虚寒 ，病后脾阳受伤，湿从寒化而成，但也有部分患儿由于阳黄过用寒凉而延久不愈，体气虚弱转变而来。治疗阴黄当以温中化湿为主。方选 茵陈理中汤 加减，温运脾阳则湿化，而黄疽自退。 例：李幼。时值深秋，病经2个月未解。初则面目、肌肤黄染，大便灰白而溏，日3次或4次， 腹胀 ，食欲缺乏，倦怠少力，舌苔白腻，继则恶心泛吐， 厌食 ，四肢...
□ 熊兴江 中国中医科学院广安门医院 麻黄附子 细辛 汤可以温阳散寒，助阳解表，是治疗太阳少阴同病的方剂，在《 伤寒论 》原文中主治“少阴病，始得之，反发热，脉沉”，其中“脉微细，但欲寐”为典型的少阴病特征。 张锡纯 在《 医学衷中参西录 》中分析本方证时说：“此外感之寒凉，由太阳直透少阴，乃太阳与少阴合病也。为少阴与太阳合病，是以少阴已为寒凉所伤，而外表纵...
□ 熊兴江 中国中医科学院广安门医院 桂枝 加 白术 附子汤并非《 伤寒论 》原方，但其精华不出 桂枝 加附子汤、 桂枝 附子汤、去桂加 白术 汤、 甘草 附子汤等范畴，因此可以认为本方是经方的合方变法。根据方证对应中的药证原则，可以认为这是在方证基础上合并出现某药药证，即在 桂枝 汤方证的基础上复合了 白术 证和附子证。笔者曾运用本方治疗过多例腰椎间盘突出...
...建议住院手术治疗。刻下右下腹持续疼痛，阵发性加剧，腹部平软。口干，汗多，纳可。脉细，舌淡红，苔根薄黄腻。证属瘀热阻滞，张广中治以 大黄 牡丹汤原方： 大黄 9克，丹皮9克， 桃仁 12克，冬瓜子30克， 芒硝 9克。3剂，水煎服。 2010年5月7日三诊：患者诉服药1煎后即疼痛减轻， 1剂药物服完已基本无疼痛，服药2剂后疼痛完全消失。 体 会 关于 大黄 牡...
...引刚 陕西中医学院附属医院 李彦民是第四批全国老中医药专家学术经验指导老师，从事中医骨伤科临床工作30多年，临床经验丰富。 黄芪 桂枝 五物汤是仲景治疗血痹虚劳方，李彦民灵活化栽，加味用于骨伤科临床，收效显著，现将其临证经验介绍如下。 益气调营 祛颈肩痛 骨伤科能引起颈肩痛的疾病颇多，如颈椎病、肩关节周围炎、胸廓出口综合征、肱骨外上髁炎、肘管综合征、桡管综合...
□ 张玉龙 四川省巴中市中医院 小 柴胡 汤为《 伤寒论 》中治少阳病的和解之方，本方寒热并用，攻补兼施，调畅气机，疏理三焦，适用范围极广。本人常用小 柴胡 汤加减治疗多种眼病，屡获效验。 本方在眼科的临床运用有三：一是治少阳目赤睛痛；二是用于气虚胃弱，少阳升发无力，黑睛翳障留连；三是三焦失枢，玄府郁闭，目暗昏矇。 目赤肿痛是眼病的常见症状。多为外邪侵袭，经...
□ 刘艳平 陕西中医学院附属医院 独活 寄生汤出自唐·孙思邈所著《 备急千金要方 》，是临床常用方剂之一。陕西中医学院附属医院李引刚主任医师采用 独活 寄生汤加减，治疗五更腰痛、肩周炎、腰椎间盘突出症等骨伤科疾病疗效显著，现就其临证经验介绍如下。 加 柴胡 治疗五更腰痛 王某，女，38岁，会计，2007年3月2日初诊。 五更腰痛1年，加重1月。1年前因生气后...
□ 熊兴江 中国中医科学院广安门医院 柴胡 加龙骨 牡蛎 汤出自《 伤寒论 》第107条，即“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者， 柴胡 加龙骨 牡蛎 汤主之”，方药组成有： 柴胡 、 黄芩 、 人参 、半夏、 生姜 、 大枣 、 桂枝 、 茯苓 、 大黄 、龙骨、 牡蛎 、铅丹。该方可以和解少阳，重镇安神，原文主治伤寒误下，损...
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