1.电解质、酸碱代谢失常 (1)水代谢:早期由于浓缩功能减退,尿量不减少或反而增多,晚期尿量才有减少,终末期可发展到 无尿 。患者对水代谢调节能力减退,当水分摄入过多时,易在体内潴留并形成稀释性 低钠血症 ,摄入过少时也易引起体内水分不足。 (2)钾代谢:有 高钾血症 趋势,细胞内钾的 积聚 与Na+-K+-ATP酶活力下降有关。高钾血症可随外伤、手术、麻醉...
慢性肾功能衰竭 (chronicrenal failure,CRF简称 慢性肾衰 )是在发生各种慢性肾脏 疾病 基础上,由于 肾单位 逐渐受损,缓慢出现的 肾功能 减退以至不可逆转的 肾衰 。其临床主要表现为肾功能减退, 代谢 废物 潴留 ,水、电解质和 酸碱平衡失调 ,以致于不能维持机体内环境的稳定。慢性肾衰较常见,情况预后严重,它不是一种独立疾病,而是一...
...坏死 )。液本已补足,但少尿持续存在时,可用升压药治疗 败血症 休克 或 心源性休克 引起的 低血压 ,应选用能维持血压又能保护肾血流量和肾功能的升压药,给予多巴胺每分钟1~5μg/kg,可增加肾血流量而不引起全身血压的变化。但血容量已补足而低血压仍持续存在时,则须给予较大剂量(5~20μg/kg)的多巴胺。有时仅须停用降压药或 利尿 剂即可使明显的肾前性肾...
急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是 腹泻 、 呕吐 和大量使用 利尿 剂等引起的肾性或肾外性 脱水 ;少见的原因包括 败血症 休克 、 急性胰腺炎 和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。 心力衰竭 时,心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别 急性肾功能衰竭 的原发疾病。 肝硬化 ( 肝肾综合征 )、环孢菌素、非类固醇类抗炎药和血管 ...
... 临床治疗生殖器疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘等疾病的一线药物 不良反应主要表现 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、泌尿系统损害、肝功能损害、皮疹、过敏样反应等 1988年至2006年5月,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关阿昔洛韦的病例报告928份。阿昔洛韦不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、泌尿系统损害、肝功能损害、...
急性肾功能衰竭 (以下简称急性肾衰)是一组由多种原因使两肾排泄功能在短时间内急剧下降,导致氮质代谢产物 积聚 和水、电解质紊乱,从而出现急性 尿毒症 的临床综合征。本综合征如能早期诊断、及时抢救和合理治疗,多数病例可逆。急性肾衰是目前能得到完全恢复的重要器官功能衰竭之一。 急性肾衰常伴 少尿 或 无尿 ,但这并不是诊断的必要条件,近来已认识到,由于同时存在的...
脏器衰竭 —(ARF)是指由各种原因导致的脏器功能急剧减退,从而产生一系列 代谢 产物的 潴留 ,水电解质及 酸碱平衡 紊乱等表现的一种临床 综合征 。 脏器衰竭的原因 各 脏器衰竭 的病因是: 肝功能衰竭 病因 暴发性肝衰竭 :①各型 病毒性肝炎 。如甲、乙、丙、丁、 戊型病毒性肝炎 。也可由两种或两种以上的 肝炎病毒 混合或重叠 感染 引起。②药物。 解...
【临床表现】 1. 少尿 型急性肾功能不全 可分为少尿期、 利尿 期、恢复期,小儿各期间分界往往不明显。 (1)少尿期:ARF特别是 急性肾小管坏死 ,常有明显少尿期,持续10~14天左右。 ①少尿:新生儿期尿量<1ml/(kg·h),婴幼儿<200ml/d,学龄前期<300ml/d,学龄期<400ml/d即为少尿,如<50ml/d则为 无尿 。 ② 氮质血...
...、血钠下降,持续多尿患者可死于 脱水 及电解质紊乱。③恢复期。多尿期后尿量减至正常,血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平,但肾小管功能及结构恢复正常尚需3~6个月。未能恢复者转为 慢性肾功能衰竭 。非少尿型虽尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出现中毒症状,因 肾损伤 轻,故预后良好。 急性肾衰起病急骤,B超示两肾增大,尿比重<1.015,尿渗压...
急性肾功能衰竭 是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为 少尿 或 无尿 、 氮质血症 、 高钾血症 和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、 休克 、严重 失水 、电解质平衡紊乱,急性 循环衰竭 等,肾性如 急性肾小球肾炎 、 急性肾小管坏死 、大面积 挤压伤 等;...
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