...蚀破坏性大，如得不到及时妥善的治疗，可造成严重残废而导致截肢，少数病例尚可转移而致命。 瘤组织循环丰富，质软而脆性大，似肉芽组织，易出血，有纤维机化区及出血区。细胞组成为圆细胞及梭形细胞（即间质细胞），间有较 大空 隙，隙内有出血征象，并有许多巨大型多核细胞（核数10～200个）， 骨皮质变薄 ，有时穿过皮质扩大至软组织，切片检查应包括肿瘤各部分。目前，多倾...
一、损伤原因 在腕部， 尺神经 易受到割裂伤。在 手指 及掌部，尺神经 浅支 亦易受割裂伤。尺神经深枝为运动枝，有时受刺伤或贯穿伤。在肘部，尺神经可受直接 外伤 或为 骨折脱臼 合并伤 。 全身麻醉 时如不注意保护，使手臂悬垂于手术台边，可因压迫而引起 瘫痪 。在 颈肋 或 前斜角肌综合征 ，以尺神经受损为最多。 二、 临床表现 及诊断（图3-163） 图3...
1.外伤性神经瘤（traumatic neuromas） 由周围神经断端 神经纤维过度生长 所致。损害疼痛和触痛。发生瘢痕或除去远端残肢时，可引起幻肢综合征（phantom limb syndrome）。本病常发生于手指多余指截肢部位，或通常在第三跖骨间隙的跖部。 2.多发性黏膜神经瘤（multiple mucosal neuromas） 为多发性黏膜神经瘤...
鉴别 在影像学上需同若干种肿瘤鉴别， 非骨化性纤维瘤 和低度恶性 纤维肉瘤 肿物内无矿物质沉积； 软骨肉瘤 不发于未成年患者； 软骨母细胞瘤 呈毛 玻璃 或云雾状密度增高影，而不是颗粒状、环状； 骨巨细胞瘤 在生长期少见，并无无矿物质沉积；儿童期的 骨肉瘤 和成人期的 透明细胞软骨肉瘤 也需鉴别。在组织学上需同 纤维结构不良 鉴别，纤维结构不良有软骨样成分，...
听神经瘤 是起源于许旺 细胞 的 前庭神经 （第八 神经 ）良性 神经鞘瘤 。 听神经瘤约占颅内肿瘤的7％。听力损失、 耳鸣 、 眩晕 和不稳定感是其早期 症状 。其他症状在 肿瘤 长大压迫 大脑 时才出现。早期诊断依靠 MRI 和听力学检查，包括 脑干 诱发电位 。 小的肿瘤通过 显微外科 手术切除，以免损伤 面神经 ；大的肿瘤需广泛手术切除。 耳部疾患如...
鉴别 需同 非骨化性纤维瘤 和 骨巨细胞瘤 鉴别。
手部主要由 正中神经 及 尺神经 支配， 桡神经 只支配部分 手背 感觉，各条 神经损伤 的表现及处理，第七章已作叙述，本节只讨论手部神经损伤的特点。 一、手部神经损伤，只要条件允许，应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出 腕管 即发出一支 大鱼际 支，行走很短距离即进入大鱼际诸肌，支配 拇短展肌 ， 拇指对掌 肌及 拇短屈肌 浅头 ，该段很容易损伤。损伤后 拇...
骨软骨瘤 又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性 骨肿瘤 。该肿瘤通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长。可分为单发和多发性骨 软骨瘤 。后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为 多发性遗传性骨软骨瘤 病，或 骨干续连症 。
一、损伤原因 桡神经 在 肱骨 中下1/3贴近 骨质 ，此处 肱骨骨折 时，桡神经易受损伤。 骨痂 生长过多或 桡骨头 脱臼 也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此 神经 。 二、 临床表现 及诊断 （图3-165） 图3-165 桡神经的检查及瘫痪表现 （1） 腕背 屈、伸指（拇）正常 （2）桡神经伤后发生 腕下垂 （3）感觉减退或消失区 （一）运动 上臂 桡...
一、损伤原因 火器伤 、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见，尤以 正中神经 的分枝手部指 神经 伤为多见。 肱骨下端骨折 和 前臂骨折 ，均可合并正中神经伤。 缺血性挛缩 亦常合并正中神经伤。 二、 临床表现 及诊断 （图3-164） 图3-164 正中神经的检查及瘫痪表现 （1）（2） 拇指 外展对掌正常 （3）（4）肘部正中神经伤后拇指不能对掌，拇、食、中指不...
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