...患者久病体虚,故拟养血补气之方于经净后服,经前数日仍服原方以活血祛瘀,两法并用,以取标本兼治,扶正祛邪之效。 【学生甲】老师,月经过多一证,临床治疗方法各异,但以止血为目的,一般多用止血药物为主组方,本例患者仅用活血化瘀之法,意义何在,请指教。 【老师】每谈月经过多之病因,常提及气虚和血热,故治疗多用补气摄血、健脾统血、清热 凉血 、养阴止血等方法。但对于因...
...热格拒”。再看本例呕吐患者,口干苦,大便少而不畅,小便黄,色淡紫,苔微黄薄腻,脉弦细稍数,显然是挟有胆腑郁热。我这样说,绝不是想用本例呕吐的治验来解释359条,只不过提供一点临证思路而已。 【学员乙】干姜 黄芩 黄连 人参 汤主治撌橙肟诩赐聰,本例则是食后约半小时才吐出,怎能借用本方呢? 【老师】我认为,食后约半小时才呕吐,也属于“食入口即吐”的范畴。因为“...
...有温壮心阳的功效。 【老师】这就要归功于江尔逊导师的熏陶和启迪了。大家知道,江老近年来潜心于《 伤寒论 》基础方证—— 桂枝汤 方证的理论和临床研究,发表了不少独特的见解。江老确信:古贤关于桂枝汤一方“外证得之解肌和营卫,内证得之化气调阴阳”的理论概括,绝不是一句空话。他认为,桂枝汤一方,系由 桂枝甘草汤 和 芍药甘草汤 两方合成,前者辛甘化阳,后者酸甘化阴...
...疗未获显效。老师接诊后,虽未收迅速息止之功,但能守法守方,服至25剂终于基本息止,疗效还是较满意的。据我所知,江老自拟的柴陈 泽泻汤 ,已经临床验证数百例,一般服2?剂便能迅速息止眩晕,不失为一首高效验方,值得推广使用。 【进修生甲】但一般的眩晕病使用西药也能迅速缓解,有的甚至可以自行缓解。 【老师】确有自行缓解的,但临床所见较少。至于眩晕急重症,屡用西药如...
...气,养血敛肝,祛痰化浊之功效,是治疗脾虚痰浊、气血亏虚之眩晕病证的有效方剂,故用之以善其后。 【医生丙】眩晕病的病因病机复杂,证型分类颇多,临床辨治主要在于哪几方面? 【老师】历代医家对眩晕病的辨证分类颇为复杂,就临床常见,眩晕为病,主要在于因风、因痰、因虚等三个方面。 第一,因风之眩晕,又分外风、内风两种。外风,即外感风邪所致之眩晕,此证每于 感冒 之后发...
...证无差,方药亦丝丝入扣,但竟亦产生了意料不到的副作用,真真令人不可思议! 【老师】这就叫做“差之毫厘,失之千里”!不过,在我治疗肾虚尿石病的临床中,像这样因个体差异而根本用不得化瘀通窍药物者,仅遇到过这1例而已。 【学员乙】1例不足为训,请老师谈谈肾虚尿石病的证治规律。 【老师】据临床观察,肾虚尿石病患者,其临床表现以腰腹部隐痛或酸痛为主,伴腿膝乏力,神疲易...
...接诊后突破思维定势,以重剂温阳导滞为主,辅以清热利湿,祛瘀通络,竟然渐入佳境,有些出人意料。这种以温热药物为主治疗肝脓肿的经验,迄今似未见到临床报道,值得认真总结。 【学员乙】西医的肝脓肿,又称肝脓疡,相似于中医的“肝 痈 ”。本例到底是不是肝痈呢?《简明中医辞典》解释肝痈:摱??? 由肝郁化火, 气滞血瘀 ,聚而成痈;或由积湿生痰蕴蒸而成。初起期门穴处隐痛...
...嘱其再进20剂,药未服完,诸症悉愈。此后妊娠足月,并顺产一男孩,至今母子健在。 【医生甲】请问老师, 三甲复脉汤 是不是治疗子痛病的专方?其临床运用的原则是什么? 【老师】三甲 复脉汤 并非治疗子痈病的专方,此方系温病学家吴鞠通所创,吴氏在《温病条辨》中指出“热邪深入下焦,脉沉数,舌干齿黑,手指但觉蠕动,急防痉厥, 二甲复脉汤 主之;下焦温病,热深厥甚,脉细...
...卿 15g(后下)。水煎服。 —上方服4剂后,症状消失,复查心电图示大致正常心电图,予逍遥丸善后,随访2个月未复发。 【老师】心痛一证在内科临床上常见,对其诊疗必须依据中医“治病求其本”的原则。本例病人据四诊综合分析,从“胆胃”入手调治,用药尚属平淡无奇而疗效卓著,确令人深思。 【学生甲】心病治胆,古已有之。如《玉机微义·卷之五十》说,“凡心脏得病,必先调其...
...清热利湿、活血化瘀、养阴柔肝等治法而症状改善不明显的情况下,转用涤饮通络的香附 旋复花 汤加减治愈的,说明本方具有推广使用的价值。据我所知,临床治疗胁痛,确有忽视涤饮通络这一治法的。 【老师】我认为首先是忽视了悬饮阻塞肝络引起胁痛这一特殊证型。大家知道,肝居胁下,经脉布于胁叻,故胁痛为肝病之确征。《灵枢·五邪篇》说,“邪在肝,则两胁中痛”。此“邪”字当包括饮...
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