凡循衣摸床,直视谵语,脉弦者,生脉涩者,死。 小便 利者,可治,以其肺气犹降,膀胱犹能化气而肾水未枯也。不利者,不可治,谓津液枯竭也,此乃肝热乘肺,元气虚衰,不能主持,阴阳二气俱绝,名撮空症也。极虚之候,不论 伤寒 何病,俱以大剂参,或八珍、或 独参汤 峻补之,多有活者。若大 便秘 结,撮空谵语燥渴者,此为实热,宜 承气汤 下之。
左右手脉俱急紧盛,是夹食 伤寒 。右手脉来空虚,左手脉来紧盛,是劳力伤寒。左手脉来紧盛,右手洪滑,或寸脉沉伏,身热 恶寒 ,隐隐 头痛 ,喘咳烦闷,胸胁体痛,是夹痰伤寒。左手脉来紧涩,右手脉沉数,心胸肋下,小腹有痛处,是血郁内伤外感。 杂病以弦为阳,伤寒以弦为阴,杂病以缓为弱,伤寒以缓为和。两手无脉曰双伏,一手无脉曰单伏,必有正汗也。寸口阳脉中或见沉细者,但...
...,度百岁乃去。及其久也,气化渐薄,则受气常弱,况斫丧戕贼,难遏难解,以致寿数精神既已渐减,则血气脏腑亦因渐衰,故用药消息,亦宜因之渐变。况 伤寒 一症,因古时人强气壮,天非重邪,不能感触,药非峻剂不能逐之,且先贤有照胆之朗识,故药味少而分两多,使邪气亟夺而不为正气之害也。今 人气 禀既弱,轻寒薄冷,便能受伤,小剂疏利,足以驱散,倘病小药大,人弱药猛,元气大伤...
...而发出汗也,以其调荣血,则卫气自和,邪无容地遂自汗出而解矣。汗多用桂枝者,亦非桂枝能闭腠理而止汗也,以其调和荣卫,则邪从汗出,邪去而汗自止矣。昧者不解其止汗发汗之意。凡见病者,便用桂枝,殊不知,如遇太阳伤风自汗者,及 中风 自汗者,固获奇效,倘系太阳 伤寒 无汗,而骨髓无寒者,而亦用之,为害岂浅浅乎?故仲景曰∶无汗不得服桂枝;又曰∶桂枝下咽,阳盛则毙者此耳。
伤寒 汗下不彻,余邪结在耳后一寸二三分,或两耳下俱硬肿者,名曰遗毒,宜速消散,缓必成脓,以 连翘败毒散 治之。如项肿痛,加 威灵仙 ;大便实加 大黄 、 穿山甲 。如发肿有脓不消,或已破未破者,但用内托 消毒散 ,加 角刺 、 升麻 、 金银花 、 甘草 之类。 然古人方书之论如此,但实多由于久热伤阴,盖少阳少阴,阴亏已极,因乃 虚火 上冲,所以腮颊耳后肿痛...
伤寒 六经传变,自表入里,三阳为表,三阴为里,自浅而深,六经传尽,必无出而再传之理。成氏以六日厥阴传经已尽,七日当愈不愈,再自太阳传出,复至厥阴,十三日不愈,谓之过经坏病。此等注释,谬误殊甚。马 玄台 辩之,谓太阳至厥阴,犹人入户升堂,以入于室,太阳为三阳,最在外,阳明为二阳,在太阳之内,少阳为一阳,在阳明之内,此三阳之在表也。太阴为三阴,在少阴之内、少阴为...
《经》曰∶中满者,泻之于内;又曰∶土郁夺之。谓下之令其疏泄也。然欲攻病邪之标,必先审正气之本。如 伤寒 寸脉弱而 无力 者,切忌发吐,尺脉弱而无力者,切忌汗下,俱宜 小柴胡汤 和之。若 小便 数而赤,大便结而脉沉实者,日数虽少,邪已传里,病宜下之,失下则聚热不散,无黄、发狂等症生焉。如脉浮大,小便清长,日数虽多,病未传里,未成热结,不可下也,下之则虚其阴,阴...
凡霜降以后,春分以前,天气严寒,调理不谨,感中其邪,头疼壮热,名为 伤寒 。其余二季,虽寒而不严,何有真伤寒之病也。然冬月严寒,何伤寒多而中寒者少,三季微寒,何伤寒无而中寒者偏多?盖冬主闭藏,天之阳气,人之阳气,产伏于内,所以外虽严寒,不能直入,乃名为伤。当从表散,表罢里和,毋拘三阴传变。若在春夏,天之阳气,人之阳气,升浮在外,加之不谨,外虽微寒,可以直中阴...
...病患神采外扬者,病发常多汗而躁急,盖神既外扬,津无管束而妄泄。《经》所谓∶阳虚虚阴必凑之,必须内守,方可逆挽。老子所谓∶知其雄,守其雌,知其白,守其黑,真对症之药也。若夫用药,必取草木之性,下达而味沉重者,恒使勿缺。如灌园而频频沃之,以杜其枯竭也。所以 伤寒 过经热不止,或发汗不彻用 紫苏煎 汤,纳入大壶,置被中接汗,内服辛凉之药,使汗易出,而勿耗伤阴分也。
伤寒 之病,莫先于分经表里,治表里之法,莫先于分汗下缓急,汗下迟早一差,变症百出,是以前人论治伤寒,有曰汗药宜早,下药宜迟,此二语紧要法也。曰宜早者,谓风寒之邪自表而入,即当速为发表,邪从表解,免其传里而病,即仲景所谓,觉病须臾,即宜早治,不避晨夜是也。曰宜迟者,谓风寒之邪,传入于里,攻下必须在正阳阳明之腑。俟邪热壅盛于里,下之则去其邪热而愈,所谓应犯而犯似...
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