...、体温、尿量、血乳酸含量测定和血气分析等,也可根据情况选用有测血压、中心静脉压、肺动脉楔压、胃肠黏膜内pH值和超声心动图监测等。 1. 感染性休克 的诊断 尽管 休克 的基础理论研究不断深入,并取得基本一致的认识,但休克的早期诊断仍主要依据临床观察和经验判断。 (1)休克的监测:监测目的是早期诊断、判断疗效和预后。准确、稳定和安全监测是休克治疗成功的基础,监...
休克(shock)是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征。是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此,休克的发病规律一般是从代偿性 低血压 (组织灌注减少)发展到微...
...上atp的供应不足和膜上受体腺苷酸环化酶系统受损,结果使控制细胞代谢过程的第二信使-camp含量减少,因此细胞的许多代谢过程发生紊乱,例如 休克 时肌肉细胞对胰岛素的反应减弱,使胰岛素促进细胞摄取 葡萄 糖的效应减弱甚至丧失。 休克时引起细胞膜损害的原因是多方面的: (1)能量代谢障碍休克时因组织细胞的缺 血缺氧 ,一方面atp生成不足,使细胞膜不能维持正常...
除心源性伴有原发性 心功能障碍 外,其它各类型 休克 也都可引起心功能的改变。一般而言,休克的早期可出现心的代偿性加强,此后心脏的活动即逐渐被抑制,甚至可出现 心力衰竭 ,其主要机制是: 1.冠脉血流量减少和 心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短,可使冠脉灌流量减少和心肌供血不足;同进因交感- 儿茶 酚胺系统兴奋使心率加快、心...
烧伤 是一种极为复杂的外伤性疾病,特别是大面积严重烧伤,致伤病因虽然作用时间不长,但是疾病却依其本身规律向前发展。烧务 休克 就是其中极为重要的一个病理过程。成人烧伤面积超过15%,儿童超过10%,其中Ⅱ度及深Ⅱ度的面积占50%以上者,则有发生休克的可能。可视为发生烧伤休克的临界点。它大致反映着 人类 对烧伤的代偿能力。超过临界点时,单靠代偿能力便难以防止休...
感染性休克 (infectious shock)可见于各种 微生物 引起的 败血症 (故又称败血症 休克 ,septic shock),特别是 革兰氏阴性 细菌 的 感染 ,由 内毒素 引起的休克(内毒素性休克,endotoxic shock)这型休克主要有以下特点。 1.感染性休克的发生机理由于细菌的 毒素 各异,作用不尽相同,感染性休克的发生机理是极为复...
(一)发病原因 1. 失血性休克 (1)妊娠期: ①宫外妊娠: 流产 或 子宫破裂 。 ②宫内妊娠: 不全流产 ,过期流产, 前置胎盘 , 胎盘早剥 , 宫颈妊娠 ,凝血机制障碍。 (2)分娩期:外阴、阴道 静脉曲张 破裂出血,阴道、宫颈、子宫损伤或破裂,宫旁静脉丛破裂,阔韧带血肿, 帆状胎盘 等出血。 (3)胎儿娩出后: 产后出血 : 子宫收缩不良 ,胎盘...
...s,anaphylacticshock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。 过敏性休克 的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。 1.血压急剧下降至 休克 水平,即10.7/6.7kpa(80/50mmhg)以下。如果原来患有的...
手术创伤就是经过手术后给病人生理和心理上的 创伤 。如妇科盆腔手术麻醉造成的不良反应,手术后诱发各种急性心脏病,外科手术性可引起胰岛素抵抗等创伤。
休克 的治疗原则是尽早去除引起休克的原因,尽快恢复有效循环量,纠正 微循环 障碍,增进 心脏功能 和恢复人体正常 代谢 。休克状态下病情危急,严重威协病人的生命。医护人员救死扶伤,坚守岗位,分秒必争。抢救中,时间就是生命。平日的养成训练,物资准备,关健时刻可发挥重要的作用。 一、一般措施 休克病人体位一般采取卧位,抬高 下肢 20~30度或头和 胸部 抬高2...
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