震颤性 麻痹 (paralysis agitans)又称Parkinson病,是一种缓慢进行性 疾病 ,多发生在50~80岁。 临床表现 为震颤、肌强直、运动减少、姿势及 步态 不稳、起步及止步困难、假面具样面容等。 本病的发生与 纹状体 黑质 多巴胺 系统损害有关,最主要的是原因不明性(特发性)Parkinson病,其他如甲型 脑炎 后, 动脉硬化 ,及 ...
Tolsa–Hunt氏 综合征 又称 痛性眼肌麻痹 综合征。 【病因和机理】 未明。可能与 免疫机制 异常有关, 病理 见 海绵窦 充满 肉芽组织 ,损伤Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ1 颅神经 。 【 临床表现 】 特征为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ 颅神经损害 和 眼痛 、 头痛 为一侧性,反复发作, 肾上腺皮质激素 治疗有效。 男女 发病率 相等,30~40岁见。开始为眶上及眶...
预后 本病征预后视病因而定,凡肾上腺素滴眼可散瞳者,预后较好。 目前尚无系统预防措施。外伤、手术、肿瘤、炎症、血管等病变可引起本病征,应重视预防本征的发生。
(一)视神经损害的定位:视神经通路自视网膜、经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视觉皮质,径路很长,易于受损,但由于行走各部的解剖结构及生理功能的不同,损害后的视野改变也各异,故由此可判断视路损害的部位。 1.视神经损害:病侧眼视力减退或全盲(图2),伴直接光反应消失,但间接光反应存在,眼底可见视乳头萎缩。多见于各种原因引起的 视神经炎 , 脱髓...
低血钾 性周期性麻痹要与 格林-巴利综合征 进行鉴别。本病起病较快,恢复亦较快,四肢呈迟缓性 瘫痪 ,无呼吸肌 麻痹 及脑神经受损,无 感觉障碍 及神经跟刺激症, 脑脊液 检查正常,查血钾低,补钾治疗有效,既往有反复发作史;而格林-巴利综合征多有病前感染史及自身免疫反应,急性或亚急性起病,进展不超过4周,可有不同程度的呼吸肌麻痹及脑神经损伤,脑脊液检查示蛋白...
根据患者的发病情况,临床表现和眼科检查,容易确定麻痹性斜视的诊断。 1. 麻痹 性 斜视 与 共同性斜视 的鉴别诊断 麻痹性斜视与共同性斜视的主要鉴别点是眼球运动是否有障碍,即眼外肌是否有麻痹或部分麻痹。两者的鉴别诊断可用表3说明。 2.麻痹性斜视与牵制性斜视的鉴别 虽然大多数的 眼球运动障碍 是由于眼外肌的神经或肌肉疾患,导致眼球向受累肌作用方向转动障碍、...
震颤麻痹 ,在医学上又称为帕金森氏 综合征 ,是一种以肢体震颤、 肌肉 强直 和运动迟缓为主要临床特点的 中枢神经系统变性 疾病 。此病好发于50~60岁间的中、老年人,男性多发于女性,起病缓慢,逐渐发展。震颤麻痹病变部位主要在 大脑 ,可分为二类:一类为 原发性 震颤麻痹,另一类为震颤麻痹征候群。 [发病原因] 本病致病原因至今尚不明确,可能与下列因素有关...
声带麻痹与功能性 失音 的鉴别: (一)声带 麻痹 多为一侧性,两侧性光见;而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。 (二)功能性失音均能找到一定的诱音,如生气,悲痛过度等。 (三)功能性失音在间接喉镜下检查,让患者 咳嗽 时,声带活动正常。 (四)功能性失音暗示疗法有效。
(一)治疗 本症病因广泛,治疗上应该首先争取明确病因,作针对性治疗。牵拉性和炎症性的膈神经 麻痹 ,大部分患者可在4~7个月内自然恢复。切断性或侵犯性(如恶性肿瘤)膈神经麻痹是永久性损害。单侧膈肌麻痹通常无明显的症状,无需特殊治疗。两侧膈肌麻痹引起严重 呼吸困难 和 呼吸衰竭 时,多数需用机械通气辅助呼吸。应该首选无创性鼻(面)罩正压机械通气或胸外负压通气。...
低钾血症肾病 患者全身表现主要有 低血钾 症状,如四肢肌 无力 、肠麻痹软瘫等。 低钾血症 肾病(hypokalemic nephropathy)是持久性低钾血症引起的慢性间质肾炎或肾脏病,又称失钾性肾病(kalium-losing nephropathy)。其严重性决定于缺钾的程度与持续的时间,临床表现主要是尿浓缩功能障碍,但临床极少见。
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