丹溪曰：“泄泻有湿、有火、有气虚、有痰积、有食积”。戴元礼①注曰：“凡 泻水 腹不痛者是湿；饮食入胃不住，或完谷不化者是气虚； 腹痛 泻水 肠鸣 ，痛一阵泻一阵者是火。或泻或不泻，或多或少者是痰积；腹痛甚而泻，泻后痛减者是食积”。 ①戴思恭、字符礼，明、浦江县人，朱丹溪弟子。着有《证治要诀》、《证治类元》、《类证用药》。 泄泻之病，四时感受不同，或因风寒暑湿
《内经》曰：“夏伤于暑，秋为□（病去丙换皆）疟①”。又曰：“先寒后热者，名曰寒疟。先热后寒者，名曰温疟。但热不寒者，名曰瘅疟②”、丹溪曰：有暑疟、有风疟、有温疟、有痰疟、有食疟……邪在气分，则发之早；邪在血分，则发之晚。…又有缠绵不休，邪气伏藏胁肋，结为□（病去丙换征）块者，谓之疟母。 ①□：jie1（音皆）。□疟：疟的总称．夜病为□，昼病为疟。 ②瘅：da
有声之谓呕，有物之谓吐。声者，气与火也。物者，痰与食也。或为寒气所干，或为暑气所中，或忿怒气逆，或酒食过伤，或 蛔虫 作痛，或久病胃虚，或积痰 瘀血 ，凡此皆能 呕吐 。大抵脉虚而细者吉，脉实而大者凶。治以 二陈汤 为主。胃寒者，水浆下纳，脉息沉迟，加 干姜 、 肉桂 、 丁香 、 益智 之类。伤暑者，烦渴面垢，脉虚体热，加 黄连 、 扁豆 、 香薷 、 厚
妇人多有 抑郁 之症，乍寒乍热，食减形瘦，宜用 越鞠丸 以开其郁， 逍遥散 以调其经。 越 鞠丸 见24页 逍遥散 逍遥散用 当归 芍（药），柴（胡）（茯）苓（白）术（甘）草加 薄荷 ，散郁调经功最捷，调经 丹皮 栀子 合。
元气衰微邪易侵，寒邪直中入三阴。三阴经证须分治，慎勿模糊不用心。 太阴直中 恶寒 时，脉息沉迟弦滑微，肚腹疼来兼吐泻，理中一盏急须施。太阴直中身恶寒，更兼 发热 泻难安．头疼体痛并 腹痛 ， 桂枝 参术炒姜甘。太阴直中脉沉微，四肢厥逆痛如笞①，面色凄凄神不足，大 小便 利四逆宜。 少阴直中体恶寒，发热头疼面色苍，身如被杖②且无汗， 麻黄附子细辛汤 。此症分明
五脏为积，六腑为聚。积属阴而有定处，聚属阳而无常形。肝之积曰 肥气 ②。心之积曰伏梁③。脾之积曰 痞气 ④。肺之积曰息贲⑤。肾之积曰奔豚⑥，世人谓之气块。丹溪论曰：块乃有形之物，气不能成形，俱是痰与食积、死血也。在中为痰积，在右为食积，在左为死血。妇人腹中有块，多是死血。不能移动者曰□（病去丙换征），能移动者曰瘕。大法咸以软之，坚以削之，行气开痰为主， 溃坚
胸中 烦热 ，实热者须用 栀子 仁。若虚烦须用 人参 、 白术 、 茯苓 、 黄芩 、 白芍 、 麦冬 。
腰者肾之府，一身之大关节也。如房劳过度则肾虚，闪挫则气逆，负重损伤则血凝，睡卧湿处则受寒湿，此皆为腰痛之因也。原其病形，各有分别。肾虚者，其痛悠悠不已，脉沉弦而大也。闪挫者，俯仰艰难，脉沉弦而实也。血凝者，痛如锥刺，日轻夜重也。湿热者， 小便 黄而大便溏，脉沉弦而细数也。寒湿者，遇天阴及久坐而作痛者是也。肾虚用 当归 、 熟地 、 枸杞 、 牛膝 、 杜仲
遗精 有四：有用心过度，心不摄肾失精者；有色欲太过，滑泄不禁者；有思欲不随，精气失位而出者；有久无欲事，精气满泄者，皆因心肾不接，水火不能既济，以致有此。 梦中交合而泄精者，谓之梦遗，此 神志不清 也， 二陈汤 加 人参 、 枳实 、 远志 、 茯神 、 酸枣仁 、 辰砂 、 砂仁 。或随溲溺而出者，谓之精滑，此房事过多也， 八珍汤 加 知母 、 黄柏 、
五劳者，五脏劳伤也。六极者，皮焦、肉脱， 筋痿 、骨重、津枯、 脉数 也。大抵劳怯之人有此症。皆因二火①无制，煎烁天真，气 血精 神日渐 衰弱 ，遂成六极。 凡治劳之法，须当辨其何脏虚、何脏实、气虚、 血虚 、气热、血热，真知灼见，治始无差。脏之虚者，其脏之脉，必虚而小。脏之实者，其脏之脉，必实而大。气虚者，面白而无神。血虚者，面黑而枯 瘦。气热者面红而光，
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