...用10~14天,静脉滴注给药。主要对 单纯疱疹 病毒作用最强,对其他如 水痘 - 带状疱疹 病毒、巨细胞病毒,EB病毒也有抑制作用。 病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可病毒所致者,一般采用激素地塞米松(氟美松)静脉滴注以控制炎性反应,成人剂量为15mg/d,儿童酌减。早期适量应用甘露醇及呋塞米(速尿) 脱水 剂可减轻脑 水肿 症状。当考虑尚难排除单纯 疱疹 病毒或水...
(一)发病原因 老年细菌性 脑膜炎 (bacterial meningitis)最常见的原因是 肺炎 链球菌。大约占到50%,奈瑟菌属及单核细胞增多性李司菌属各占10%,其他25%病原菌包括革兰阴性杆菌,金黄色 葡萄 球菌,厌氧菌等。 (二)发病机制 老年细菌性脑膜炎的易感因素包括乙醇中毒, 糖尿病 ,癌症,和其他耗竭性疾病。引起脑膜炎的路径有: 1.血源性...
...脉硬化 ,生理功能减退,免疫功能下降,所以其临床症状常不典型,常仅有轻微头痛, 低热 无呕吐和意识模糊,记忆力减退及 定向力障碍 ,可能是 脑膜炎 早期的惟一症状,尽管这些症状非特异性,但老年患者出现这些症状应考虑脑膜炎。脑膜炎球菌感染后 败血症 的全身症状包括 心包炎 、 心律失常 、心电图S-T段下降及关节痛,容易误诊为缺血性心脏病或关节疾病。老年人容易...
微生物通过远处感染源或无症状的隐匿 病灶 播散侵入蛛网膜下腔或者从邻近感染灶直接侵入导致脑膜炎。由于蛛网膜下腔的免疫防御系统有限,因此感染扩散迅速,如果是急性,严重的感染且治疗不及时,可以迅速危及患者生命,尤其是老年患者。普通化脓菌是老年中枢神经系统感染的最常见致病菌。而病毒、结核、真菌、螺旋体感染则很少见。目前认为:与年轻人相比,老年人更容易患某些中枢神经...
慢性 脑膜炎 是脑膜感染持续1个月以上者。 慢性脑膜炎经常发生在免疫系统受到损害,如 艾滋病 、肿瘤和其他严重疾病患者,以及长期使用化疗药物或强的松的患者。 【病因】 一些病原体可在大脑潜伏很长时间,逐步产生症状引起损害。最常见的病原体有隐球菌、巨细胞病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、 梅毒 、 莱姆病 菌。 某些非感染性疾病,如 结节病 及其他类型癌症能刺激脑膜...
由各种化脓性细菌所引起的 脑膜炎 症,是婴幼儿时期较为常见的神经系统感染性疾病。 化脓性脑膜炎 ,虽一般发病很急,但发病前可能有前驱症状,如 发热 、 咳嗽 ,咽部肿痛等上呼吸道感染症状,或者 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等消化道症状。一般这些症状容易被忽略,没有及时就医,而使病情发展。发生在新生儿和婴幼儿时期,由于颅骨骨缝未闭而易于分离,所以颅内压力增高不显...
新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcus neoformans meningitis)是由新型 隐球菌感染 脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范,误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用,以及 免疫缺陷 性疾病及器官移植患者的增加,该病罹患率亦呈增长趋势。
复发性无菌性脑膜炎(recurrent aseptic meningitis)系指脑膜炎呈反复发作病程。发作时出现 发热 、颈部强直等 脑膜刺激征 ,同时 脑脊液 检查主要呈淋巴细胞增多及蛋白轻度增高,一般历时数天迅速自然缓解,在发作间歇期症状完全消失,脑脊液也完全恢复正常,其病程良性,可反复发作达数年之久。 本病最早由Mollaret(1944)描述,因当...
淋巴细胞 性脉络丛 脑膜炎 是由沙粒 病毒感染 引起, 临床表现 为 流感 样的 症状 。 引起本病的沙粒 病毒 常存在于啮齿动物中,尤其是灰家鼠和 仓鼠 。这类动物常常终生 感染 沙粒病毒,并从其尿、粪、 精液 及 鼻咽分泌物 中排出病毒。人类通常由暴露于污染的尘埃或食物而被感染。本病常在野外的啮齿动物进入室内寻找庇护所的冬季出现。 症状 感染后1~3周出...
温病兼 脑膜炎 【病人基本资料】 天津侯姓幼男,年八岁,得热病兼脑膜炎。 【病因】 蒙学暑假乍放,幼童贪玩,群在烈日中HT戏,出汗受风,遂得斯证。 【证候】 闭目昏昏,呼之不应,周身灼热无汗,其脉洪滑而长,两寸尤盛。其母言病已三日,昨日犹省人事,惟言心中 发热 ,至夜间即昏无知觉。然以水灌之犹知下咽,问其大便三日未行。 【诊断】 此温热之病,阳明腑热已实,其...
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