肱骨髁上骨折主要需与 肘关节脱位 鉴别,其要点主要有以下几点: 1、肱骨髁上 骨折 (申直型):肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩、前臂正常。 2、肘 关节脱位 :肘关节弹性固定,肘后三角有变化,上臂正常、 前臂短缩 。 3.在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和 肱骨远端全骺分离 相鉴别。因肱骨 小头 的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心...
关节脱位 又叫 脱臼 或脱骱,是指组成 关节 各骨的 关节面 失去正常的对合关系。 脱位 可分为先天性、 外伤 性、 病理 性和 习惯性脱位 四种。如按脱位程度来分,可分为 半脱位 和全脱位。按脱位后的时间来分,又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位(指脱位超过三周以上者)。 关节脱位 简介 关节面失去正常关系。又称脱臼。由 创伤 引起的称为外伤性脱位,由病变破坏引起...
1.距骨 缺血性坏死 由于距骨的血供特点,此种并发症较为多见,尤以距骨全脱位者发生率更高,应重视。 (1)早期:以非手术疗法为主,可采取避免负重,局部制动及活血药物治疗,必要时亦可采取距骨钻孔术以求导入血供。 (2)后期:需将坏 死骨 部分或全部切除,而后植入人工距骨,或行Blair手术,或胫跟融合术。 2. 创伤性关节炎 亦较为常见,尤以复位不佳者。亦可继...
颈部疼痛 ,活动障碍,颈肌痉挛,颈部广泛压痛,局部症状严重。脊髓损伤除少数幸运者之外,一般均有程度不同的 瘫痪 体征,而且脊髓完全性损伤的比例较高。 影像学检查 X线平片可以显示 骨折 及脱位情况。椎前阴影增宽。CT片可以显示有无碎骨片移位。脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像。
撕脱骨折 : 肱骨内上髁骨折 常见于平地跌倒或投掷等运动性损伤。跌倒时 前臂 后伸并外展,前臂 屈肌 猛烈收缩时, 肱骨内上髁 被屈肌群牵拉而造成撕脱骨折。 撕脱骨折的原因 常为平地跌倒或 投掷运动 致伤。 当 肘关节伸直 位摔倒时手部撑地, 上肢 处于外展位, 外翻 应力使 肘关节 外翻,同时 前臂 屈肌 群猛然收缩,将 内上髁 撕脱,内上髁是一个闭合比较...
肘关节脱位 占全身四大 关节脱位 总数的一半。构成 肘关节 的 肱骨下端 呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的 韧带 保护, 关节囊 前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。 尺骨 冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱 关节 后 脱位 远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的 功能...
...和椎间关节的变化;左右斜位片,用以了解椎间孔和侧后结构变化情况;前曲和后侧位后(应在医师监督下进行摄片),其主要表现如下: 1.颈椎椎体向前脱位及双侧小 关节脱位 。 2.一侧小关节向前脱位,椎体向侧前方脱位,其中椎弓和小关节突 骨折 。 3.椎体前脱位合并椎体前缘骨折。 4.颈椎后结构无骨折,则脱位脊柱上下位脊椎的棘突呈扁形分开;椎弓骨折者其椎板和棘突与下...
西医治疗 1.非手术疗法 (1)急性期:卧床休息3~5天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有 骨折 移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3天后再重复1次。由于肛周肛提肌的牵拉作用,常难以获得理想复位。 (2)慢性期:可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者,可行骶管封闭疗法,每周1次,3~4...
...处疼痛、肿胀、桡背侧明显隆起, 局部压痛 明显。拇指呈现轻度屈曲和内收畸形,拇指内收、外展及对掌功能受限。X线拍片显示第1掌骨基底部掌尺侧 骨折 ,伴腕掌 关节脱位 或半脱位。 第1掌骨的各个部位虽然都可发生骨折,但基底部骨折更多见。基底部骨折可分关节内与关节外两种类型(图2),前者又有包括Bennett骨折和Rolando骨折,多由指端传导下来的轴向暴力所...
(一)发病原因 多由指端传导而来的轴向暴力所致。 (二)发病机制 第1掌骨基底 骨折 脱位(Bennett骨折脱位) 外伤机制与基底骨折相似,多由指端传导下来的轴向暴力所致。但是在第1掌骨近端有一通入关节的骨折,掌大(三角)关节是鞍状关节,第1掌骨基底关节面与大多角的关节面都呈马鞍状,两者对角相扣,如两手虎口张大而相插,允许作前、后、左、右四向活动。掌骨基底...
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