李某,女,33岁,市邮电局职工。绝育术后十余日, 发热 汗出,腰背恶风,项颈不舒,脉象浮缓。 观其脉症,此乃 气血虚弱 ,营卫不和之 中风 证也。本当 桂枝 剂解肌以治,然王叔和有“ 桂枝 下咽,阳盛则毙”之训,且时在盛夏伏天,白昼气温36℃,故不可不慎也。 询知口不苦、不渴,再视其舌,红润少苔,知其热象不显。 津液不亏,用之无误。拟: 桂枝1Og 白芍 1...
... 胸水 至第四肋。 诊断为 结核性胸膜炎 。住院后用消炎、抗结核、激素等治疗半月。效果不显,要求会诊。患者发热 恶寒 已罢,惟仍咳嗽,胸痛,痰多清稀,倚息不得卧,纳呆神疲,大便二日一行, 小便 正常,舌淡红少苔,脉弦滑数。 观其脉症,病属悬饮。今表邪已解,且体壮脉实,当宜峻剂逐之。 十枣汤 、 控涎丹 俱为逐饮猛将,而非和平使者。然不入虎穴,焉得虎子!拟: ...
姬某,女,50岁。曾病阴虚血崩,经余治愈。今 尿频 、 尿急 月余。稍有尿意急需临厕,略迟则失禁,尿时不痛,亦不灼,腰不痛,纳后化迟,大便一日一行。舌淡红,苔白微腻,脉弦细弱。腹诊: 腹皮 薄弱,无压痛,惟 腹肌紧张 耳。 以脉症观之,此乃 阴血不足 ,肝木失养,疏泄太过证也。治当柔肝缓急,《 伤寒 论》 芍药甘草汤 ,首选方也。 拟: 白芍 15g 甘草 ...
...安 ,吞咽时胸骨后 灼痛 难忍,及于后背。消化科诊为食管贲门炎,服用螺旋霉素、B族维生素等治疗,逾月不见转机,改求中药。望其舌边尖红,苔黄白相杂。诊其脉,沉滑略数。 观其脉症,此懊恼证也。因气郁在胸,肝木不达,日久化火,上逆而不降,填胸扰心。治宜清热除烦。宣郁宽胸。拟 栀子豉汤 加味: 栀子 10g 豆豉 15g 紫苏 10g 连服三剂,懊恼不再,诸症俱失。
...痛,较往尤剧,前医又视为 肝气犯胃 ,投用芳香理气、舒肝止痛之品,疼痛依然。 观其面色晦暗,憔悴浮肿,目眶黑如烟熏, 舌苔黄 且厚腻,便疑 痰饮 为患。遂按迹寻踪,顺藤摸瓜,询知痛时脘腹上下攻窜,苦不堪言,惨号之声可达四邻。 呕吐 狼藉,吐后痛可暂缓。肠间水声沥沥,三日未得更衣。诊其腹。 心下手不可近。切其脉,沉滑有力。至此益信痰饮无疑,即《金匮要略》之留饮...
...痛,较往尤剧,前医又视为 肝气犯胃 ,投用芳香理气、舒肝止痛之品,疼痛依然。 观其面色晦暗,憔悴浮肿,目眶黑如烟熏, 舌苔黄 且厚腻,便疑 痰饮 为患。遂按迹寻踪,顺藤摸瓜,询知痛时脘腹上下攻窜,苦不堪言,惨号之声可达四邻。 呕吐 狼藉,吐后痛可暂缓。肠间水声沥沥,三日未得更衣。诊其腹。 心下手不可近。切其脉,沉滑有力。至此益信痰饮无疑,即《金匮要略》之留饮...
...痛,无汗 恶寒 ,咽干微痛, 口苦 ,口渴思饮,大 便秘 结,舌淡红,苔薄白,脉象浮细。 脉症相参析之,酷似太阳病表寒 内热 之 大青龙汤 证,然年高体弱,脉象浮细,大 青龙汤 发散峻猛,显然不宜。似此气血不足者,不予扶正,何以汗出热退? 桂枝二越婢一汤 ,与 大青龙汤 功用相近,既能散表寒,复可清内热。惟力小性缓耳,体 虚脉 弱者。正所宜也。拟: 麻黄 6...
...为隐性 冠心病 ,住院后又诊断为神经官能症,经治不效,遂来求诊。望其面色暗红,形容急躁,舌边尖红赤, 苔黄腻 。 询知 失眠 , 多梦 ,胸中 烦热 , 咳痰 黄稠, 口苦 便秘 。切其脉,沉滑略数。诊其腹,柔软无压痛。 此懊恼证也,由热郁胸膈所致。治宜清宣泄热, 栀子豉汤 系专方也。拟: 栀子 10g 豆豉 10g 二剂 二诊:懊恼止,继服二剂,症再未发。
...地转,不得起立,不敢睁眼。 恶心 呕吐 ,大便溏薄,发作过后一如往常,杂治不愈。望其面脸晦暗,舌苔白腻,诊得脉象沉滑。 腻苔主湿, 滑脉 主痰。痰湿者,脾胃所生也。中州不健,则游溢之精悉 化痰饮 ,上逆则眩晕。留伏心下,阻塞升降,清气不升则便溏,浊气不降则呕恶。治疗法则,当以健脾化痰为宜。拟 泽泻汤 加味: 泽泻 10g 白术 15g 半夏 10g 茯苓 1...
蒙某,女,25岁,本院护士。产后体虚, 腠理不固 ,伤于风寒, 咳嗽 不已。住院治疗七天,疗效甚微,求服中药。刻下, 咳痰 甚多,清稀白沫,倚息不得平卧, 恶寒发热 、汗出 头痛 等表证始终未解, 口干 思饮,舌边尖红赤,脉象浮数 无力 。 观其脉症。知病在太阳,营卫不和,支饮留肺证也。 今口干思饮,舌边尖红,虽属热象,然口虽干,喜热饮,且痰涎清稀,得冷即咳...
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