...断第一步必须了解病史，若只有轻度反流症状如 烧心 、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断，不必版他诸多检查，以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者，或 经治疗无效者须进一步寻找反流的原因，须做各项有关检查。 一、病 史 胃食管反流的临床表现可分为四组。 (一)胃食管反流症...
1、非心源性 胸痛 非心源性胸痛（NCCP）是指 临床表现 为典型 心脏病 样胸痛，但检查并未发现 心脏 疾病 。疼痛可能源于 食管 （图3.13）。 食管的 感觉神经 纤维 随 交感神经 于T1至T6之间进入 脊髓 （主要是 T4 到T6），此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆，常称之为 牵涉痛 ...
吞咽困难 是 食管梅毒 的最常见症状，多为无痛性，病程长、进展缓慢是其特点，这与 食管癌 不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感，可因摄入不足致体重下降、 脱水 、 贫血 乃至 恶病质 。一旦树胶样肿导致气管(支气管) 食管瘘 则每于进食时发生 呛咳 。此外，也可出现食管炎和梗阻的其他症状。
【病因】 Barrett食管 是慢性GERD的一种并发症。为更好地抵抗反流物的损伤，食管远端的正常 鳞状上皮 被化生的柱状上皮所取代（图3.17）。 图3.15食管远端内镜所见。（a）线状 充血 糜烂： 反流性食管炎 。图取自 Cotton & Williams,Practical Gastrointestinal Endoscopy,3rd edn, 19...
BE本身并无症状,其症状主要是由于胃食管反流及其并发症所引起的。多数患者最初有GERD症状，如 胃灼热 、反流、 吞咽困难 。常见症状多见于餐后及做某些动作引起反流时，弯腰、 腹内压升高 或夜间睡眠时可出现胸骨后烧灼样不适以及 胸痛 。胸痛可表现在剑突下或胸骨后，疼痛性质可呈烧灼样、针刺样或类似 心绞痛 ，疼痛可通过饮食或服用抗酸药物缓解。多数BE患者没有因...
食管扩张术 适应证 图1 圆锥形食管扩张子 图2 橄榄形扩张子 图3 扩张条及多发引丝 图4 逆行循环食管扩张法 适用于因化学伤等原因引起的食管狭窄，以狭窄程度较轻，范围较局限者为宜。 手术器械 作食管镜检查器械外，应备有扩张子或扩张条。 1、扩张子 食管镜下扩张时常用胶质丝线制成的扩张子，呈细圆锥形（图1），质较软，有弹性，前端较细，易通过狭窄区，后端较粗...
病因分类 引起胃食管反流性疾病的因素众多，大致可分为两类： 一、原发性胃食管反流 原发性食管下括约肌关闭不全，是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查，均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人，可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、...
... 云实 云香草（图） 芸香草 云芝 玉叶金花（图） 枣树皮 蚤休（图） 泽泻叶 粘毛黄花菍 粘毛黄花稔 照山白 沼生柳叶菜 柞树皮（图） 柞树叶（图） 止咳菊 皱叶子 竹节三七 竹林标 朱砂根 竹叶蕉 紫背菜 紫菜（图） 紫杜鹃 紫花苣苔 紫花络石 紫金牛（图） 紫珠（图） 钻石风 醉鱼草（图） 中药主治： 气管炎 海蜇 花粉 栗子 鱼腥草（图） 紫菜（图）
...症状在多数人为时轻时重，当然也有人形成 药物依赖 ，一旦停药即症状复发。尚无证据证明病人的病史越长，并发症就越严重。25%的继发于GERD的食管良性狭窄没有或甚少前驱症状。 上个世纪60年代对病史长达20年的 食管裂孔疝 病人进行随访，有不少病人随时间的推移，症状反而减轻。另有报告随访3年的病人(包括治疗或不治疗)有15%症状消失。这些情况与治疗开始时有或无...
食管 化学 腐蚀伤 多见于5岁以下幼儿，一般为误服强酸、强碱类物质所致。 近年来，食管化学腐蚀伤有所减少。发生地区北方多于南方，华北、华中农村地区发生率相对较高。此外，误服来苏、 碘酒 高锰酸钾 等在临床亦较常见。 小儿食管化学性烧伤的病因 一、发病原因： 1、因误服强酸、强碱或其他 腐蚀性 药物引起 食管化学性烧伤 。 2、因误喝刚煮沸的开水而 烫伤 食管...
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