...生甲】 附子理中汤 。 【实习生乙】还有 真人养脏汤 。 【老师】还有呢? 【老师】还有 香连丸 。该患者所用的药是由上述3个方化裁组成的。临床有时病情复杂，不是1个方所能适应得了的，有时需几个方融合化裁加减使用，方能适应本病。临床既要法中有方，又要方中有法，要活用古方，不能拘泥。 【实习生乙】既然是五更泻，为何不用 四神丸 ?据教科书上记裁，四 神丸 是治...
...，食欲略增，发热有所下降。4剂后体温恢复正常，诸症大减。再用前方去 肉桂 ，4剂，后以 补中益气丸 巩固疗效。 【医师甲】本病迁延久治不愈，临床上遇到此类病证，应从哪些方面着手进行分析? 【老师】对于久治疗效不显患者，应从患者的症情及所用药物等进行综合分析。一是久病之人，纯实者较少。大抵“暴病多实，久病多虚”，或为虚实挟杂证。二是仔细辨析患者的症情。由于此证...
...】顿咳即百日咳，独见于小儿；因其具有传染性，又称为“疫咳”。近年来随着百日咳菌苗接种的推广普及，本病的发病率已大大降低，但农村仍时有所见。据临床观察，患儿一旦发病并发生持续性痉挛性呛咳，巾西医治疗均很棘手。病情严重者还往往合并 肺部感染 ( 肺炎 喘嗽)，甚则 惊厥 。从理论上讲，应当早期发现，早期隔离和及时治疗，但在临床上，至今还没有“截断扭转”的方药，病...
...此应出自何处?与遗精、滑精有何区别? 【老师】该病人之证所以称为“尿精证”，因其主症为尿必精泄，尿精不止，精与尿相兼并存故杜撰为“尿精证”。临床罕见。此症有别于遗精，因遗精为非性生活时发生精液外泄的现象，有梦(多色情梦)而遗为梦遗，无梦而遗或白天遗精为滑精，与遗精有生理和病理性区别。生理性的为男子二八(16岁)精气满溢，精自下者；病理性的为遗精次频或伴随着一...
...没有?我指的是胆囊的炎症、 息肉 均消失，胆囊形态恢复正常。 【老师】从西医角度说不知道。因患者不愿复查，我们不能勉为其难。不过，患者——切临床症征消失，面色较红润，若无病之象，且随访1年未复发，从中医角度看，似可算?临床治愈?口巴? 【进修生甲】本例慢性胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊息肉患者，因其自觉症状较多，难分主次，不容易抓住主症，从而给诊断、治疗带来很大困难...
...生姜 15g， 胡芦巴 30g：服3剂，肚脐中隐痛消失，手足转温，肠鸣、便溏均止。随访1年，脐痛未复发。 学员 本例脐中隐痛，病情虽不重，但临床少见，教科书也未写上，而老师出一 真武汤 取得佳效，更是我始料不及的。 【进修生甲】我也有同感。但难以理解的是，本例脐痛，从病因、病性、体质、舌脉等综合分析，应届于 脾肾阳虚 ，何以眼 附子 理中汤 疗效不佳呢? 【...
...草求真 》)。凡补脾益气，消痰逐饮，利水 渗湿 之剂中，皆以之为主药。其他补脾益气之药如人参、茯苓、甘草等皆可随症增减，而白术则为必用之药。临床中常用的补脾益气之方如四君、六君、补中益气、归脾等无一不用白术，即使《 伤寒论 》、《金匮要略》中诸健脾温中化痰利水诸方也皆以之为中流砥柱，如 理中汤 、 苓桂术甘汤 、 五苓散 、 枳术汤 、 白术附子汤 等。本证...
... 、 水蛭 、土虫、灵脂、川芎、郁金)等法配合应用而取效。 【学生乙】老师方才谈到了《金匮要略》所论述的胸痹与本例患者的胸痹病机不同，那么在临床上怎样来辨别呢? 【老师】两者虽皆有胸背痛、短气等症，但其他症状是不同的，稍加注意，辨别是不难的。 《金匮要略》所论述的胸痹，有 喘息 咳唾，或进而导致不得平卧。这是痰浊内阻的典型症侯。而气血瘀滞的胸痹，多无上症，但...
...，为治眩晕之要方。眩晕一证，多责之于肝，《内经》有“诸风掉眩，皆属于肝”之说；天麻、钩藤平肝潜阳，为治疗肝阳上亢所致眩晕之佳品，故常用之；但临床并非皆然，历代医家对眩晕的论说也颇多，如朱丹溪提出“无痰不作眩”，张景岳认为“无虚不能作眩”，徐春甫以虚实分论，陈修园按风、火、痰、虚论治，虞搏补充“ 瘀血 致眩”。故眩晕一证，按虚实分，风、火、痰、瘀致眩晕者为实；...
...一般规律。痹证也不例外。当初病之时，由于疾病主要表现为邪实的一面，而通过治疗或疾病本身的变化，邪实渐渐减少，而正虚的表现便逐渐突出。此患者之临床表现就是如此。其开始以疼痛为主症，可后来渐致腰膝酸软无力，不耐久立久行，全身虚乏无力，倦怠；动则心悸、汗出；以至后来典型的阴血虚亏，燥热内生之象。 第三，药物的作用。“药性皆偏”。每种药物都不例外，既有治病的一面，又...
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