皆妇人禀受怯弱,或有风气,或有 痰饮 ,凡妊便是有病,其妇颜色如故,脉息和顺,但觉体肢沉重,头目昏眩,择食,恶闻气味,好食酸咸,甚者作寒热, 呕吐 痰水。轻者不必服药,重者以 半夏汤 , 茯苓丸 可也。 【主意】 血夺胃气呕咽干,一云痰火自相搏,饮食下咽随口出,致令恶阻食难吞。 半夏茯苓汤 要药,二陈藿术亦为尊。脉分热冷并虚实,顺气和脾胎自安。 半夏汤 半夏
妊妇肾虚,膀胱热也。肾虚不能利水,则 小便 数也。膀胱热则小便涩而不利。妊娠之妇胞系于肾,肾间虚热而成淋疾,甚者心烦闷乱,名曰子淋。 【主意】 子淋散 在便淋中,热结便癃气不通, 安荣散 子功多效,服之宽快有奇功。 安荣散 麦冬 通草 滑石 川归 灯心 甘草 人参 细辛 (各五分) 水煎服。
赶前为热,退后为虚。血滞宜破,血枯宜补。常时与经前作痛为血积,经后痛为 血虚 。常时 发热 为血虚有积, 经行发热 为血虚有热。 【主意】 妇人坤道血为基,气血调和体最宜。血盛气衰应可治,血衰气旺渐乖违。血热先期风热紫,寒痰黄淡湿违期。作痛行经气血滞,行过作痛血气虚。经血有调宗四物,湿痰枳、术二陈推。 脉数 黄芩 荆芥穗 ,气血力弱入参。沉迟气滞 槟榔 佐,
胎气宜清不宜热,宜静不宜动,有因胎病不安者,有因母病而胎不安者,宜预安之。 【主意】 妊妇全凭气血谐,伤情冷热挫为灾。伤血脉濡宜四物,四君脉大旋安排。挫气 缩砂 为末服,术芎芩归不伤胎。 安胎饮 熟地 白术 (炒) 当归 (酒洗) 川芎 白芍 茯苓 黄芩 甘草 阿胶 (炒) 地榆 艾叶 (各五分) 姜(三片) 水煎服胎气郁滞者,宜 参苏饮 。 人参 (二钱)
皆由劳伤血气,损冲任二脉,气血俱虚,不能约制其经血,故忽暴下者,或渐成淋沥者,盖妇人皆由心事不定,或人事少,故贵势脱。先富后贫,皆 心火 上炎,治当劝谕,而行镇心火之药。 【主意】 崩漏 皆由血气伤,脉来弦大细而长。东垣下陷不言热,学人须知要忖量。丹溪每论虚湿热,阴搏阳弱病之详。脉弦而数当清热, 荆芥 黄芩 未服良。 百草霜 研宗四物,痛入延胡炒 黑姜 。脉
凡孕妇有通身肿者,有脚肿者,俗乎为胎肿,又名胎水。或 脾虚 不能制水者,血散四肢而肿,有胎挟水,水血相搏者,有胃虚湿者,有乘风冷者,有痢疟后而肿者,有饮食太过者,有 腹胀 而肿者。 【主意】 胎肿皆因湿热多, 山栀 、卜子炒宜过,研末米调稠服下,管教虚肿渐消磨。
夫妊娠而子烦者,是肺脏虚热乘于心,则心烦。停痰积饮在心胸之间,或中于心,亦烦也。若热烦者,但热而已。若有痰而烦者,恶闻食,气则烦燥。 【主意】 妊妇心惊闷子烦,病因二火君火四月,相火六月在其间。 竹叶汤 除虚燥病, 门冬饮子 似仙丹。 犀角散 生 犀角 (凉心,镑) 地骨皮 (退热) 麦冬 (清金,去心) 赤茯苓 (导赤) 条芩( 泻火 ) 甘草 (生用和中
夫胎痛者,皆妊妇禁忌不知,或由生冷或触风寒,邪正相击,随气上下,冲于心则心痛,攻于肠胎,则肠胎痛。 【主意】 胎痛分明胎气伤,致令妊妇痛长声。脉来细紧寒食气, 缩砂 四气最为良。脉涩 血虚 宜四物, 紫苏 香附 服安详。尺数 热痛 连炒入,诊脉须分阴与阳。 四七汤 苏叶 浓朴 (姜) 白茯苓 (各一钱) 半夏 (一钱五分,姜制) 加姜、枣,水煎服。
左手实大是男胎,右手弦洪是女孩,两尺偏大分男女,命门滑实主怀胎。
因母患热病,至六七日以后脏腑极热,熏蒸其胎,而致胎死自冷,不能自出而作喘。产母舌青者死。 【主意】 脉沉病喘 死胎 中,动热伤胎气上冲,桂射和匀酒调下, 黑神散 子亦能通。 黑神散 熟地 蒲黄 (炒) 黑 干姜 当归 白芍 (酒炒) 桂心 (各三两) 甘草 (三钱) 黑豆 (炒去皮,三合半) 共为末,每服二钱, 童便 和酒调下。它本用 赤芍 。
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