(一)发病原因 屈曲、后伸、垂直压缩暴力均可致伤。 (二)发病机制 1.屈曲压缩暴力:即在引起椎体压缩性 骨折 的同时,后方小关节也出现脱位。当轴向屈曲与压缩相结合的载荷暴力作用于颈椎时,可导致颈椎多处结构损伤,主要表现为: (1)椎体垂直劈裂(正位X线骨折):可能为轴向载荷作用于双侧Luschka关节所引起的骨折。 (2)椎体前下缘 撕脱骨折 :主要因屈曲...
...关节 由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成,主要是 肱尺关节 进行伸屈活动(伸180度,屈30度)。肘关节后部 关节囊 及 韧带 较薄弱,易发生后 脱位 。 (一)脱位原因及类型 肘关节后脱位最为常见,大多发生于青壮年,由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地, 关节 在半伸直位,作用力沿尺、 桡骨 长轴向上 传导 ,使尺、桡骨上端向近侧冲击,并向上后方移位。当传...
人们常忽视手指的损伤,尤其是手指戳伤,认为不过是戳了一下而已,会自然康复,不必就医。但是,手指戳伤,常可导致指间关节掌侧骨折脱位。 近指间关节(PIP)掌侧骨折脱位并不是一种很罕见的运动型关节损伤,但经常被忽视或漏诊。同时,由于固定困难,该损伤急性期的治疗对骨科和手外科医生都具有很大挑战性。一旦该损伤进入晚期,其治疗疗效更加难以令人满意。针对这种情况,北京积...
指椎体 骨折 与椎节脱位同时发生者,这种典型的完全性损伤在临床上并不少见,且多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5、颈5~6及颈6~7三个颈椎节段,为颈椎损伤中的严重型。
症状: 患者多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表示未脱位。肘处于半屈位,肘窝饱满。且可在肘窝触到肱骨近折端。如因肿胀、疼痛重无法作仔细检查,应迅速拍X线正、侧位片以确定 骨折 及移位情况。 在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和 肱骨远端全骺分离 相鉴别。因肱骨 小头 的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心...
先天性桡骨缺如也称club hand。由Petit1733年首次报告, 畸形 程度从单纯的 桡骨 发育不良至桡骨完全缺如。发生率约10万分。大约一半病人双侧受累。单侧者右侧为左侧的2倍,男女之比为1:5:1。中国医学健康网 诊断 根据 临床表现 和X线摄片可作出诊断。 检查 本病的检查方法有以下几种: (1) 超声 检查: 先天性桡骨缺如的病变发生在桡骨远端...
... 疼痛程度一般多可忍受,并伴有明显的直接或间接压痛,严重者可影响大便通过。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿,甚至拒坐,愿侧身卧床休息。 2.局部淤血 伤后早期多不明显,仅见于暴力直接作用于局部者;但伤后数天反而清楚可见。 3.肛门指诊 除直接压痛外,触及尾椎末端时,可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛,此对诊断帮助较大,尤其是伤后早期,并以此判定是否为新鲜 骨折 。
概述: 颈椎椎体的同时,伴有椎节严重脱位者,称为 颈椎骨折脱位 。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。 病因: 这种 骨折 脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同,只是其暴力作用更强,造成的破坏更大,临床症状更严重。常见于屈曲性损伤,椎体的压缩性骨折与小 关节脱位 几乎同时发生。也可见于垂直性暴...
概述: 颈椎椎体的同时,伴有椎节严重脱位者,称为 颈椎骨折脱位 。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。 检查: x线平片可以显示 骨折 及脱位情况。椎前阴影增宽。ct片可以显示有无碎骨片移位。脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助mri图像。
预后 此型 骨折 脱位为下颈椎损伤中最严重者,因其脊髓损伤的发生率高,且较严重,因此预后差;但对不伴有脊髓损伤的“幸运性损伤”者例外。
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