出血性又称黑 麻疹 ,不仅仅表现为其皮疹自一开始出现即为出血性的,压之不退色,而且还可以有结膜下出血、鼻血、颊粘膜出血、 咯血 、 呕血 、 便血 、 尿血 及 阴道出血 等。根据国外报道,这类麻疹约占25%,但笔者及其同事们在临床上见到的没有这么多。 出血性麻疹的原因,有人说是由于血小板降低所致,个别患者血小板可降至30×109/升(3万/立方毫米),恢复...
...细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加,并通过颗粒蛋白的释放,导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性 血管炎 (图1)。 病理可见管壁有纤维蛋白样坏死,整个真皮有嗜酸粒细胞浸润,有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常,偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外,均有主要基本蛋白与...
出血性休克和脑病综合征 (hemorrhagic shock and encephalopathy syndrome,HSES)是近年来初步认识的一种新的临床综合征,其主要特点是突然起病的急性脑病、 昏迷 、 惊厥 、 高热 、水样 腹泻 、严重的 出血倾向 和 弥漫性血管内凝血 (DIC)伴肝肾功能障碍的一组症候群。
西医治疗 1.常规治疗 MPA的常规治疗为应用免疫抑制剂环磷酰胺 泼尼松,激素对肺出血的疗效尤为显着,治疗24~48h出血减轻,10~14天可缓解。标准的化疗方案尚未统一,现介绍2组英美临床确认的方案。 (1)美国NIH 1992年标准方案: ①初始治疗:环磷酰胺2mg/(kg·d),最大5mg/( kg·d);泼尼松1mg/( kg·d)。 ②维持治疗:病...
出血性疾病 的特点是容易出血,原因包括血管缺陷及血液本身异常,血液异常包括凝血因子或血小板异常。 正常情况下血液存在于血管中,包括动脉、毛细血管和静脉,血液从血管中溢出到体内或体外叫做出血,机体从几个方面控制出血。 止血是机体阻止受损血管出血的方法,包括三个主要步骤:(1)血管收缩,(2)血小板参与(血小板是参与凝血的形态不规则的细胞样颗粒),(3)凝血因子...
在暴发流行时,可根据流行病学和临床表现作出诊断,确诊有赖于病毒分离。 鉴别 1. 流行性角膜结膜炎 (EKC) 小规模的急性流行性出血性结膜炎(AHC)流行或散发性病例应与腺病毒引起的流行性角膜结膜炎(EKC)相鉴别。 ①EKC的潜伏期较长,通常为5~7天,而AHC则为1天。 ②AHC起病后数小时结膜炎即达高峰,病程不超过1周。EKC在起病后数日病情才达高峰...
本病的肺部病变发生率为20%~30%,临床有典型的三联症: 咯血 、 贫血 和胸部X线片示 肺泡出血 征象。咯血、贫血是常见症状,甚至发生致命性的 大咯血 ,同时由于肺部气体交换障碍,病人可发生严重的 低氧血症 ,约12%病人因 呼吸衰竭 死亡。本病肾脏损害率高且症状严重,肾脏受损的表现要多于肺部表现,约70%有肾功能损害,常合并肾功能衰竭而造成病人死亡,因...
一、 脑出血 脑出血系指脑实质内的血管破裂引起大块性出血所言,约80%发生于大脑半球,以底节区为主,其余20%发生于脑干和小脑。 【病因及发病机理】 高血压 和 动脉硬化 是脑出血的主要因素,还可由先天性脑 动脉瘤 、脑 血管畸形 、 脑瘤 、血液病(如 再生障碍性贫血 、 白血病 、 血小板减少性紫癜 及 血友病 等)、感染、药物(如抗凝及溶栓剂等)、外伤...
诊断 发热 、脉率快, 下腹痛 ,反跳痛,严重者表现为腹部 移动性浊音 阳性, 低血压 。 妇科检查: 宫颈举痛 ,后穹隆触痛,附件触痛或有增粗或包块。 根据临床表现及妇科检查、实验室检查可明确诊断。 鉴别 须与 输卵管妊娠 破裂、黄体血肿破裂、经血输卵管逆流入腹腔、 卵巢巧克力囊肿破裂 、 盆腔脓肿 、阑尾炎等鉴别出血性输卵管炎与输卵管妊娠症状十分相似。
遗传性出血性毛细血管扩张症 系常染色体显性遗传性疾病,以皮肤,粘膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉小静脉扩张和病变部位 反复出血 为特征,肝脏常受累。
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