天津侯姓幼男,年八岁,得热病兼 脑膜炎 。 病因 蒙学暑假乍放,幼童贪玩,群在烈日中HT 戏,出汗受风,遂得斯证。 证候 闭目昏昏,呼之不应,周身灼热无汗,其脉洪滑而长,两寸尤盛。其母言病已三日,昨日犹省人事,惟言心中 发热 ,至夜间即昏无知觉。然以水灌之犹知下咽,问其大便三日未行。 诊断 此温热之病,阳明腑热已实,其热循经上升兼发生脑膜炎也。脑藏神明主知觉...
...述临床表现及实验室的检查可作出诊断。 1.病史 起病前有化脓性感染史。 2.临床特点 起病急,有 发热 、 呕吐 ,中枢神经系统功能紊乱, 脑膜刺激征 阳性,颅压升高等,重者可发生 脑疝 ,甚至 呼吸衰竭 ,或可引起 休克 。 3.实验室检查 (1)血象:白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。 (2) 脑脊液 :压力增高,外观混浊或为脓样。细胞数明显增多,中性...
概述 结核性脑膜炎 是小儿中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月--1年内发病,多见于1~3岁的小儿。结核性 脑膜炎 从起病到死亡的病程约3~6周,是 小儿结核病 死亡的最重要原因。 病因 结核菌感染,结核性脑膜炎一般多在原发结核感染后3个月--1年内发病,多见于1~3岁的小儿。 症状 (一)典型临床表现可分为三期: 1.前驱期(早期)约1~2周,...
是属于 化脓性脑膜炎 中的一种,但它是由 脑膜炎 双球菌所引起,除脑膜炎双球菌外,尚有不少其它细菌也能引起化脓性脑膜炎。较常见的是球菌脑膜炎和流感杆菌脑膜炎。化脓性脑膜炎的早期诊断极为重要,目前不少临床医生遇到脑膜炎病例,不追查病原菌,盲目乱投药,随便注射青霉素,或给以所谓广谱抗生素,病情略见好转即行停药。这样容易妨碍以后的正确诊断,影响彻底治愈。流脑以外的...
盐山李××,年六旬,于季冬患 伤寒 兼脑膜生炎。 病因 素有 头昏 证,每逢上焦有热,精神即不清爽,腊底偶冒风寒病传阳明,邪热内炽,则脑膜生炎,累及神明失其知觉。 证候 从前医者治不如法,初得时未能解表,遂致伤寒传里,阳明腑实, 舌苔黄 而带黑,其干如错,不能外伸,谵语不休,分毫不省人事,两目直视不瞬。诊其脉两手筋惕不安,脉象似有力而不实,一息五至,大便四日...
本病临床少见,主要表现为 反复发作性头痛 、 发热 、 脑膜刺激征 ;每次发作无特殊诱因,亦无任何先兆,每次发作形式与临床表现均十分相似;发作间歇期长短不等,发作与消退迅速,发作次数难以预料;有将近50%的患者可出现轻重不一,历时短暂的脑实质损害的表现;病程自限,预后良好。 本病征多见于小婴儿,发作突然,数小时内症状即达顶点,发热、 恶心 、 呕吐 、 头痛...
1.一般表现 新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型,尤其是 早产儿 ,一般表现包括 面色苍白 、反应欠佳、少哭、少动、拒乳或吮乳减少、 呕吐 、 发热 或体温不升、 黄疸 、 肝大 、 腹胀 、 休克 等。 2.特殊表现 (1)神经系统症状:烦躁 易激惹 、 惊跳 、突然尖叫和 嗜睡 、神萎等。可见双眼凝视、 斜视 、眼球上翻、眼睑抽动,面肌小抽如吸吮状,也可...
起病不太急,常于原发化脓性感染数天或数周后发病,多有 全身感染中毒症状 。 畏寒 发热 ,伴持久而剧烈的 头痛 , 颈强直 较一般 脑膜炎 明显。除有脑膜炎症状外,尚有局部感染 病灶 , 败血症 患者还可有其他迁徙性病灶。还可出现皮疹,如 荨麻疹 样、 猩红热样皮疹 或小 脓疱 疹。皮肤可见出血点,但很少融合成片,与脑膜炎球菌脑膜炎不同。如败血症过程中出现头...
各种细菌感染所致的化脓性脑膜炎的临床表现大致相近。患儿在发病前可有上呼吸道或消化道的症状,如感冒、咳嗽、轻度恶心、呕吐、腹泻等。随即出现高热、烦躁、精神萎靡或嗜睡。严重病例有抽风、昏迷、休克。因为脑细胞水肿、脑脊液循环通路受阻,可使患儿颅内的压力增高引起频繁的呕吐。因患儿年龄不同,出现的临床表现也有所不同。年长儿可出现持续性头痛;小婴儿则尖叫,或用手打自己的...
小儿时期是各种 脑膜炎 多发的年龄阶段。常见的脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎,其共同特点均表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、烦躁 惊厥 及 昏迷 等。医生检查可发现 脑膜刺激征 及 脑脊液 改变。以脑膜炎双球菌感染多见,可引起流行性脑脊髓膜炎,主要发生在冬春季节,3~15岁小儿多见,近年来因卫生防疫工作较好,此病已较少见。其次是球菌和流感杆菌...
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