...g，酸辛并用，止呕之效亦速。方中乌梅，其味极酸，其性收敛，取其酸收以制胃气之上逆，且乌梅生津，对于呕吐而失津者，用之最宜，用大剂量乌梅止呕，临床屡试屡验。本案患者正是频频呕吐，药难下咽，故先取乌梅、干姜，酸温并用以降寒浊，止呕逆，冀其通关开噤，使药能入咽，然后图以正法。这里还需说明，凡治剧烈呕吐，其服药方法十分重要，需将药物浓煎之后，待其冷热适中，每次只能服...
...脉痹 阻之重证，麻黄须用至50g左右，熟地用100g以上，方显出破阴祛寒、通络活血之高效；且益信该书“麻黄得熟地则通络而不发表”之说不诬。我临床体验，麻黄煮沸40分钟以上，即使用至100g，亦不会发汗，何来大汗亡阳之虑?值得重视者，大剂量麻黄经久煮之后，其发汗解表之功几乎荡然无存，而通络活血之力却分毫无损。今人使用麻黄，多取其发汗解表之功，而忽视其通络活血之...
...象不明显的主要原因是长时间输液。我认为，输液作为现代医学常用的一种治疗手段，确能救急扶危，增强机体耐受力，但有时又可能掩盖一些真实病情。现在临床上已很难见到温病学家所描述的温热病营血分证侯的典型舌象和体征，其主要原因也在于此。我觉得这好像给辨证论治罩上了一层迷雾，不知大家有同感否?如本例久泻患儿，除了唇欠润泽、舌苔少津之外，几乎没有伤阴的典型症征。故其存在伤...
...服，每日1剂，分2次服，连续服用3剂。 三诊：诸症皆愈。嘱家长多带小儿在户外活动，注意平素增减衣被宜适度。 【学生甲】老师， 小儿感冒 一病临床上最为常见，多因外感时邪所致，您在方中用人参，是否有留恋邪气之虞?望指教。 【老师】本例病儿所用处方是《小儿药证直诀》之 败毒散 化裁而来。钱氏立 败毒散 本意即为小儿所设，因小儿元气未充，故用小量人参培补元气以祛其...
...偏温燥的 金沸草散 数剂后咳嗽加重，这容易理解。但改用 止嗽散 、 清燥救肺汤 、 沙参 麦冬 汤等10余剂，亦似效非效，就不大好理解了。据临床观察，止嗽散温润平和，不寒不热，疏风祛痰，宣肺止咳，颇适宜于新久咳嗽，疗效确切。而清燥救肺汤宣肺降逆，清燥润肺； 沙参 麦冬汤甘寒生津，清养肺胃。此方药虽不完全契合风燥伤津液的病机，也相距不远。 【老师】本例喉痒呛咳...
...参术”。《病机汇论》说得更加明白，“凡痢疾初起，形气尚强，胀实坚痛者，可速去其积，积去则痢自止，此通因通用，胀随痢减之法也”。清代名医喻嘉言治验一痢疾重证，“朱X X，夏月患痢疾，昼夜达百次，不能起床，以粗纸铺于褥上，频频易置，但饮水而不进食，肛门如火烙，扬手掷足，躁扰无奈，脉弦劲紧急，于是以 大黄 四两， 黄连 、 甘草 各二两，频煎随服而愈”。其取效之关...
...症。正如这位同学所说的，胀满属实证的看法，是易于被人们理解和接受的。因为腹内或有气滞，或有食积，或有水湿，皆可影响肠胃气机通畅，而生胀满。从临床看，胀满之属于实证者确实很多，而用诸如理气开郁，消导食滞，逐水化湿等法也确能取得满意的效果，因而人们对其比较熟悉。可是，在临床上，气虚或虚寒胀满，也为数不少。中焦气虚为什么能产生胀满呢?因中焦脾胃，主升清而降浊。若脾...
...杂之痞，依四诊所见，其以胸脘部满闷堵塞为主，应属实多虚少； 舌苔厚腻 ，中部发黄，当热重于寒。宜用消痞除满散结，调补脾胃，协调寒热之法治之。临床上此类患者并不少见，且多系病程较长，自以为是慢性胃病而屡用胃药而疗效不显著。 【医生乙】老师所用方剂似是仲景之 枳术汤 与 半夏泻心汤 加减而成，请老师谈一下治疗此证选方用药之思路。 【老师】说得对。此方确系仲景之 ...
...嘱其再取3剂，多煎汁，不拘次数，当茶饮(因此药味甘易饮)，以滋补胃肠之津液。 【医生甲】请老师谈一下诊治此证之思路。 【老师】食少纳呆一证，临床较为多见，但治疗有效有不效。盖因此证之原因不一，证情各异，如不仔细查询证情、病史及用药情况，而只是治以健脾理气，开胃进食之品，则往往会有很大一部分患者疗效不佳。总的来看，食少纳呆之证，大抵不外虚、实两类。所谓实者，是...
痛经 是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重者影响日常生活和工作。痛经分原发性和 继发性痛经 两种。经详细妇科临床检查未发现盆器有明显异常者，称 原发性痛经 ，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如 子宫内膜异位症 、 盆腔炎 肿瘤等。这一分类方法使临床工作者对两类痛经有一较简明的概念。
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