湿热发黄头汗出, 小便 不利渴阳明。素有寒湿发汗后,黄从阴化太阴经。阳色鲜明阴色暗,太阳血蓄并狂生。表实麻翘 赤小豆 , 茵陈 里实 栀子 清。阴黄 茵陈 四逆主,便溏尿秘茵五苓。环口黛黑柔汗死,体若烟熏阳绝征。 【注】阳明病应遍身有汗,谓之热越。今头汗出,身无汗,是热不得越也。渴而引饮,小便不利,是停水也。热与湿瘀,从土而化,外薄肌肉。谓之湿热发黄也。或其
温复伤湿湿温病,身重胸满及头疼,妄言多汗两胫冷, 白虎汤 加 苍术 苓。 【注】温病复伤于湿,名曰湿温。其证则身重胸满,头疼妄言,多汗两胫逆冷,宜 白虎汤 加 苍术 、 茯苓 ,温、湿两治法也。
温疟得之冬 中风 ,寒气藏于骨髓中,至春邪气不能发,遇暑烁髓消肌形,或因用力腠发泄,邪汗同出故热生,衰则气复寒后作,证同温热治相同。 【注】经曰∶温疟得之冬中于风,寒气藏于骨髓之中,至春阳气尚微,邪气不能自出,因值大暑,烁脑髓消肌肉,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗同出,出则阴虚而阳盛,故热生也,衰则气复入,入则阳虚而阴盛,故后作寒也。其证同温热,治亦相同也。
中寒吐食不能食,不渴而厥吐寒虚,得食吐渴火为逆,饮吐相因水病居。 【注】中寒吐食,谓中寒吐食不能食也。凡不渴而厥吐,是寒虚吐也,宜理中、 吴茱萸 辈。凡渴而得食即吐,是火吐也,热实宜 黄连解毒汤 。热虚宜 干姜 黄连 黄芩汤 ,或 竹叶石膏汤 。渴而饮,饮而吐,吐而复渴,水逆病也,宜 五苓散 。
三阳 头痛 身皆热,无热吐沫厥阴经,不便尿红当议下,尿白犹属表未清。 【注】三阳,谓太阳、阳明、少阳也。头痛身皆热,谓三阳头痛身皆热也。三阳经头痛,法当从三阳治也。厥阴头痛,则多厥而无热, 呕吐 涎沫,是厥阴挟寒邪上逆也,宜 吴茱萸汤 温而降之。三阳头痛,若不大便, 小便 红赤,为里实热,法当议下,宜 承气汤 。若小便清白,即不大便,为里热未实,表尚未清,法
饥不欲食吐蛔厥,下后不食属阳明,懊 头汗 栀子 豉,厥紧心烦邪在胸。 【注】饥不欲食吐蛔厥,谓厥阴本证也。下后饥不能食属阳明也。阳明病则懊 ,心中烦甚,头上汗出,是热在胃中,宜 栀子豉汤 涌之。厥阴病则吐蛔、厥逆、脉微,今不微而紧更心烦者,非寒虚邪,是寒实邪,而在胸中,宜 瓜蒂散 吐之。
阳证身轻气 高热 ,目睛了了面唇红,热烦口燥舌干渴, 指甲 红兮 小便 同。 【注】阳证,谓阳热之证也。不论三阴、三阳,凡见是证者,均为阳热有余也,阳主动,故身轻也。阳气盛,故气高而喘也。阳主热,故口鼻气热也,阳主寤,故目睛了了而不眠也。目睛不了了,亦有热极朦陇似不了了,然必 目赤 多眵,非若阴证之不了了而神短无光也。阳气热,故身热,面唇红,指甲红也。阳热入
呕病因何属少阳?表入里拒故为殃,太阳之呕表不解,食谷欲呕在胃阳,太阴有吐而无呕,厥阴涎沫吐蛔长,少阴呕利有 水气 ,饮呕相因是水乡。 【注】呕病诸经皆有,因何属少阳也?因表邪入里,里气拒格,上逆作呕,故为殃属少阳也,宜 小柴胡汤 。心下硬而烦,或不大便,宜 大柴胡汤 ,表不解之呕属太阳也,宜柴 桂汤 。食谷欲呕,属胃阳,胃阳,阳明也。属中寒,宜 吴茱萸汤 。
腹满 时痛不足证,腹满大痛有余名。误下邪陷太阴里,汗热便硬转阳明。 【注】腹满时痛为不足, 桂枝加芍药汤 ,不愈,用 理中汤 。腹满大痛为有余, 桂枝加大黄汤 。此皆误下邪陷太阴之里证也。若 潮热 自汗,大便硬,则为太阴之邪转属阳明也,宜 大承气汤 。
表证宜汗太阳经,无汗 发热 恶寒 风,头项强痛身体痛,若出自汗表虚明。 【注】表证,谓寒邪在表,无汗发热,恶寒恶风,头项强痛,身体痛也。太阳经主表,故曰表证。有是证无汗者,皆属表实。虽有是证,若自汗出者,皆属表虚,未可轻汗,即有风邪,只宜 桂枝汤 解肌可也。表实无汗,重者 麻黄汤 主之。轻者 麻桂各半汤 主之。时有汗时无汗者, 桂枝二麻黄一汤 主之,表实躁热
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