...显示导管自右室进入升主动脉。血氧测定有左到右分流,右心造影显示右室显影,主动脉提前显影,肺动脉则显影在后。 【治疗】 一、内科治疗 及时控制呼吸道感染防治 感染性心内膜炎 ,重症病例用β-受体阻滞剂以减轻右心室流出道梗阻,预防缺氧发作。 二、外科治疗 直视下行根治术,包括切除右心室流出道肥厚肌束,分离狭窄的瓣膜,修补室间隔缺损,此手术较为彻底。手术年龄以5-...
成人呼吸窘迫综合征 (adultrespiratory distress syndrome, ARDS)是指在某些疾病过程中(例如 创伤 、 烧伤 、感染等)。特别是在 休克 初期复苏后,突然出现以进行性缺氧和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征。此时即使吸入高浓度氧,也难于纠正 低氧血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这种综合征。由于其临床...
与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础,X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。 一、病史 了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机;询问吸烟史时,应有...
呼吸道病毒一词并非是病毒分类学上的名称,而是指主要以呼吸道为侵入门户,首先在呼吸道粘膜上皮细胞中增殖引起呼吸道以及全身感染,造成呼吸道及其他器官损害的病毒的总称。临床上的急性呼吸感染中有90~95%是由这群毒引起的;主要的呼吸道病毒见表: 表24-1 常见呼吸道病毒 科 病毒种、型 所致主要疾病 正粘病毒科 副粘病毒科 披膜病毒科 小RNA病毒科 呼肠孤病毒...
呼吸困难 是多种疾病的严重症状之一。表现为患者自觉呼吸费力,而且表浅又急促,常端坐 张口呼吸 , 鼻翼扇动 ,严重者口唇、 指甲 青紫。 一、主因 1.呼吸系统疾病:包括 喉头水肿 , 白喉 ,喉、气管异物, 喉癌 ,扁桃体肿大, 哮喘 , 慢性支气管炎 , 肺气肿 , 肺水肿 ,癌症、炎症、结核,渗出性胸膜炎,纵隔疾病,外伤等。 2.心脏疾患:包括 肺动脉...
...:高专用呼唤周围的人们“快来救人”,以求援救。 3.体位:迅速将病人置于仰卧位,头后仰,颌抬起。 4.气道:将病人口鼻的异物掏出。 5.人工呼吸:先口对口对鼻呼吸(婴儿口对口鼻呼吸)。人工呼吸持续到有自主呼吸为止。 6.换人:人工呼吸持续时间长时,应有人接替,但中断不能超过5秒钟。 7.频率:同时进行人工呼吸和胸外按压,常在一个病人身上同时进行。每15次胸外...
急性呼吸窘迫综合征 (又称为 成人呼吸窘迫综合征 )是由多种可致肺内液体 积聚 ( 肺水肿 )的疾病介导的一种 肺损伤 。 急性呼吸窘迫综合征可发生于既往无肺部疾病的患者。尽管称为成人呼吸窘迫综合征,但亦可见于儿童患者。 【病因】 能直接或间接损伤肺组织的疾病,均可成为急性呼吸窘迫综合征的病因。大约1/3的患者是由严重的全身感染( 败血症 )所致。 当肺泡和...
(1)轻型呼衰:①口唇、指、趾末稍出现 紫绀 、虽经吸氧及纠正呼衰后,紫绀仍无改善。②呼吸频率加快(按年龄不同,一般在40-80次/分以上)。③心率增加。④ 烦躁不安 或 神志淡漠 、 嗜睡 。⑤PaO 2 <8.0kPa,PaCO 2 >6.67-8.66kPa(2)重型呼衰:①全身明显紫绀,可有樱红唇、四肢温暖及 结膜充血 水肿 。②有呼吸节律改变,如呼...
呼吸监护主要对象是呼吸功能不全或 呼吸衰竭 的危重患者。呼吸衰竭的特点是 低氧血症 和 高碳酸血症 。以海平面为准,当病人呼吸室内空气不能继续将静脉血充分氧化为动脉血,其动脉血P a O 2 低于8.0kPa(60mmHg)或P a CO 2 高于6.6kPa(50mmHg),或两者兼并存在时,即为呼吸衰竭。 呼吸监护病房的危重病人以 成人呼吸窘迫综合征 (...
呼吸道异物 多见于5岁以下儿童,成人偶见。如救治不及时,常出现 窒息 、 昏迷 ,甚至死亡。 一、主因 1.幼童臼齿未生,常对食物咀嚼不细,将较粗大食块误入气管。加之儿童喉部保护性反射功能不健全,不能把误入气道的食块立即咳出。 2.小儿常把小的玩具含在口中,因器笑打闹,可随气流入气道。常见的异物有谷子、 花生 粒、豆类、果核,有时有硬币、图钉、扣子、发卡、 ...
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