耳鼻咽喉 创伤 （traumatic injuries of the ear,noseand throat）平时、战时均可见到，对越自卫反击战中不完全统计耳鼻咽喉伤员占入院总务员的5.7%。耳鼻突出于头面部，容易受 外伤 。战时火器的爆震压力波对听器的损伤尤为严重。咽喉位置较深，其前上有 下颌骨 ，前下有 胸部 ，后有 颈椎 保护，故受伤机会较少。战伤中，耳...
膀胱空虚时完全位于骨盆腔内，在充盈时其顶部高于耻骨联合，若下腹部受到暴力作用，膀胱易受 创伤 。 骨盆骨折 时， 骨折 断端可刺伤膀胱，也都发生在膀胱充盈时。膀胱创伤的发生率在平时次于肾脏及 尿道创伤 ，随着现代化交通发展将会增高，战时则占泌尿系创伤的首位。 分类及致伤原因： 闭合伤：膀胱充盈时，下腹部遭受直接暴力或骨盆骨折均可造成 膀胱损伤 ，多见于交通事...
多发 创伤 是指在事故发生时，同一致伤因素可使人体两个以上的解剖部位或脏器较严重损伤。这些创伤可以相互影响，生理紊乱较为严重。在诊断上，容易造成误诊或漏诊。在治疗时，则既要照顾不同脏器损伤的特性，又要注意全身情况，处理比较复杂，需要分清轻重缓急，处置合理有序，才能最大限度减少并发症，降低病死率。 多发创伤的治疗步骤，一般分成现场的识别与急救；运送；急诊室或医...
一、意识变化 意识是人对自身和外界事物的认识，与网状结构的 生理 功能有密切关系。 颅脑 创伤 造成网状结构 功能障碍 时，将出现 意识障碍 。意识障碍的程度，常用来判断颅脑创伤轻重的标志。意识障碍的分类各家不完全一致，多认为由轻到重作如下描述：无欲状（apathy）、 嗜睡 （somnolence）、朦胧（confusion）、 昏睡 （sopor）、 半...
创伤性窒息 是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征，其发生率约占胸部伤的2％～8％。常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间，伤者声门突然紧闭，气管及肺内空气不能外溢，两种因素同时作用的结果，引起胸内压骤然升高，压迫心脏及大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣，这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞，并发...
肾脏位于腰部脊柱两侧后腹膜间隙内，周围有较厚的脂肪垫，有一定的活动度。再外有脊柱、助骨、腹内脏器及肌肉的保护，一般情况下不易受伤。 肾创伤 多见于青壮年男性，这与职业及体力活动较多等因素有关。随着现代化工业及交通的发展、发生率已居泌尿生殖系 创伤 的首位。 一、分类及致伤原因 可分为开放伤和闭合伤，前者多见于战时火器贯通伤或刀刃伤、平时则戳刺伤，多合并有胸腹...
颈总动脉是头颈部的主要动脉干，在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉(图1)。 创伤 性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析，发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后，患者可有 短暂性大脑缺血性发作 ，随后出现神经系统...
胸膜腔内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，...
...动脉或颞浅动脉搏动消失 如颈总动脉或颈外动脉已有栓塞，触诊面动脉或颞浅动脉，其搏动消失。 1.病史 近期有颈部挫伤史，或头面部与胸部多发性 创伤 史。 2.临床表现 颈部有擦伤痕迹或肿胀 ，伴神经系统体征应怀疑有 颈内动脉创伤性血栓 。若面动脉或颞浅动脉搏动消失，提示颈总动脉或颈外动脉已有栓塞。但须注意颈内动脉搏动可经血栓的血管传出，故手指触诊的诊断意义是有...
动脉 与 伴行静脉 同时受伤，使动脉与 静脉 交通， 高压 的 动脉血 直接流入静脉，形成循环短路，称为 创伤 性 动静脉瘘 。大多为穿透性损伤，如枪伤、刺伤等，少数也可由 挫伤 或医源性损伤引起。以下肢多见。 一、 病理 与病理生理 创伤性动静脉之间形成的瘘口，有洞口型、管状型和囊瘤型三种类型（图2-123）。受伤动、静脉紧密粘连，通过瘘而直接交通者谓洞口...
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