与 创伤性休克 相同,失血性休克易并发DIC( 弥散性血管内凝血 ),严重者可造成死亡,因此对 休克 患者需及时进行抢救。 弥散性 血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation,DIC)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管,小动脉,小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的...
凡能严重地影响 心脏 排血功能,使 心输出量 急剧降低的原因,都可引起 心源性休克 (cardiogenicshock)。例如大范围 心肌梗塞 、弥漫性 心肌炎 、急性心包填塞、 肺动脉 栓塞 、严重 心律失常 以及各种严重 心脏病 晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是:①由于心泵 衰竭 ,心输出量急剧减少, 血压 降低; 微循环 变化的发展...
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种 微循环障碍 状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。
一、发生率及 死亡率 腹部 创伤 无论在平时和战时都是较为常见的严重创伤,其发生率在平时约占各种损伤的0.4%~1.8%;在战时约占5%~8%,在对越自为反击战中为4%。 腹部创伤的关键问题在于有无 内脏器官 的损伤,发果只有单纯腹壁 外伤 ,对伤员生命没有多大威胁,而重要的是 内脏 损伤后所引起的大出血与 休克 , 感染 与 腹膜炎 ,病情多危重,如不及时...
...的感染疾病。 2.面色苍白,末梢及粘膜发绀, 皮肤花纹 样改变,末稍冰凉。 3.脉搏细速,毛细血管再充盈时间>=2秒。 4.尿量减少,轻度 休克 每小时婴儿5 ̄10ml,儿童10 ̄20ml,重度休克每小时婴儿小于5ml,儿童小于10ml。 5.血压下降到测不到,脉压〈4kpa(30mmhg),早期轻度休克血压可正常。 6. 精神萎靡 ,神志模糊,呼吸明显加快...
腹部创伤无论在平时和战时都是较为常见的严重 创伤 ,其发生率在平时约占各种损伤的0.4%~1.8%;在战时约占5%~8%,在对越自为反击战中为4%。腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤,发果只有单纯腹壁外伤,对伤员生命没有多大威胁,而重要的是内脏损伤后所引起的大出血与 休克 ,感染与 腹膜炎 ,病情多危重,如不及时诊治,则危及伤员的生命,其死亡率可高达1...
第一节 概论 无论任何原因致使颅脑受到外伤,均称作颅脑 创伤 。它可以造成头部软组织损伤、颅骨变形、 颅骨骨折 ,进而造成脑膜、脑血管、脑组织以及颅神经等损伤。有时合并颈椎、颈髓、耳等有关器官的损伤。 因颅脑创伤造成 颅内出血 或严重 脑挫裂伤 等,可迅速招致 脑水肿 、脑血肿、 颅内压增高 和继发 脑疝 ,这些都将造成严重的后果或致死。所以对颅脑创伤的防治...
休克 是一种危及生命的状态,此时血压过低以至不能维持生命。 当低血容量、心脏泵血不足或血管壁过度松弛(扩张)引起严重 低血压 时,就可能发生休克。与 晕厥 相比,这种血压的下降更为严重和持久,导致细胞供血严重不足。缺血的细胞可能发生迅速且不可逆的损伤和坏死。 低血容量的发生可能是由于严重出血、体液过度丢失或液体摄入严重不足所致。意外事故或 内出血 (例如胃或...
低血容量休克的主要死因是组织低灌注以及大出血、感染和再灌注损伤等原因导致的多器官功能障碍综合征(MODS)。目前,低血容量 休克 缺乏较全面的流行病学资料。 创伤 失血是发生低血容量休克最常见的原因。
诊断 早期诊断 早期诊断是提高 休克 抢救成功率的关键。目前休克早期诊断的难题首先是很难获得代偿性休克的特异性证据。其次,因为休克的发生发展是一个连续演变和复杂的过程,早期诊断是一种概率性的而不是确定性的结论。可行方法是对各种休克高危因素的原发病进行仔细动态监测,总结休克发生的特点和规律。一些学者提出与早期 感染性休克 相关的新概念和名词,以加深对休克发生发...
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