...大量涌出,持续及间隔时间可由几天~几个月。病程很长。患者可有 贫血 、多毛。盆腔检查除子宫稍软而丰满外余皆正常。往往因大量流血或长期不止而来急诊。若曾测基础体温则呈单相。阴道涂片显示雌激素水平多数为轻度~中度影响。血雌二醇水平可相当于晚卵泡期水平。孕酮水平低落。血LH、FSH水平可正常或呈LH/FSH比值增高。 (三)诊断与鉴别诊断 本病的诊断关键在于除外器...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状, 大咯血 者常可因 窒息 而死亡,因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理,具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血,经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血,首先应除外鼻、咽和口腔部的出血,此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ,经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难,但在有些情况,如患者病史...
出血 性 疾病 是指由于 止血 功能失常而又不能以局部因素来解释的异常出血。表现为自发性出血, 创伤 后持续出血,出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念,急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误,因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对 凝血机制 的理解。
...史。痛的位置多为 上腹 部,也可在 胸骨 后、两 季肋部 、下 胸部 ,有时放射至肩 背部 。症状严重时可有气短、 呼吸困难 、 紫绀 、 休克 等。 (2) 体格检查 多表现为 急腹症 ,可有 液气胸 的相应 体征 ,上腹 压痛 , 肌紧张 ,甚至板状。食管、胃内容物进入胸、 腹膜腔 可引起 化学 性胸、 腹膜炎 ,可以有急性化脓性 纵隔炎 及胸、腹膜炎的...
...。若肾盂粘膜破裂,血流入肾盂引起血尿。其严重性与肾实质裂伤程度有关。多数情况经保守治疗可自行愈合。裂伤范围较大或有多数裂伤,也可造成出血性 休克 ,则需手术治疗。 (三)肾全层破裂 肾脏各层破裂,大量血液、尿液渗入肾周围组织或流入肾盂。X线造影片上可见 尿外渗 的征象。此类肾损伤自愈机会甚少,往往需手术治疗。 (四)肾蒂裂伤 肾蒂血管破裂,大量血液丧失,是严...
... 症状 为腰背疼、头胀、心前区压迫感、 寒战 、 发热 、 恶心 、 呕吐 、气促,也可以有苍白、大汗、不安、 皮肤 潮湿、 血压 下降等 休克 症状和 少尿 、 无尿 等 急性肾功能衰竭 的症状。当大量 血管 内溶血时, 血浆 中的游离 血红蛋白 超过了结合 珠蛋白 (haptoglobin)所能结合的量时,或转变为高铁血红蛋白后,超过了血红素 结合蛋白 ...
休克 是机体由于各种致病因素引起的 神经 -体液因子失调与急性 微循环障碍 ,导致组织器官 血液灌流 不足, 细胞 受损,器官功能失常的 综合征 。 老年休克的病因 (一)发病原因 1. 低血容量 性 休克 因严重 失水 或大量 失血 致 血容量 不足。如出血、 呕吐 、 腹泻 、大面积 烧伤 、 骨折 等。 2. 创伤性休克 由于 创伤 致 血液 和 血浆...
...管病的诊断和内科处理 急性脑血管病的诊断 急性脑血管病的内科处理 癫痫 癫痫持续状态 疼痛 急性疼痛临床诊断总则 急性疼痛的治疗总则 头痛 偏头痛 三叉神经痛 Guillain-Barré综合征 重症肌无力 周期性麻痹 颅内压增高 晕厥 眩晕 综合医院中精神异常病人的急诊观察与处理 综合医院中精神异常病人的诊断要点 精神异常的常见类型 精神异常病人的急诊处理
但要注意除外缺铁、 细菌性心内膜炎 等加重 贫血 的情况。心脏病伴有轻度 溶血性贫血 的患者,在鉴别诊断时,要考虑到本病的可能,以免漏诊。
溶血多呈慢性、持续性。破坏的红细胞量多少不一,与病变部位、程度和置换瓣膜类型、质量、状态以及手术范围、心输出量等有关。溶血量小,骨髓造血功能可以代偿而不发生 贫血 ,除原有心脏病或手术带来的症状体征之外,没有其他临床表现。如果溶血量大,超过了骨髓造血功能的代偿,则出现程度不一的贫血。未经手术治疗的病人往往溶血量小,无或仅有轻度贫血。术后的患者因造成溶血的因素
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