...管疾病如Valsalva窦破裂、主动脉狭窄、 创伤 性动静脉瘘、 梅毒 性心脏病、 细菌性心内膜炎 及肥厚性 心肌病 等均可引起创伤性心源性溶血,但常因骨髓代偿功能良好,不发生 贫血 ,或贫血很轻,不引起注意。各种瓣膜置换术,心腔内修补术都有可能引发本病,但最多见的是涉及主动脉瓣的手术(尤其是 主动脉瓣狭窄 ),其次是二尖瓣膜病(如关闭不全)。自开展心脏或大...
(一)治疗 首先立即停用一切可疑药物,特别是对严重溶血者,这是抢救生命的关键,同时监测红细胞比积、网织红细胞和抗人球蛋白试验效价。但不少药物可使抗人球蛋白试验阳性而无溶血者,不必停药观察。青霉素引起的轻度 贫血 ,一般无需使用肾上腺皮质激素。大剂量青霉素引起抗人球蛋白试验阳性而无溶血者,如必须使用青霉素,可适当减量并加用其他抗生素联合治疗。自身抗体型者抗人球...
本病常见的并发症有: 个别合并免疫性 血小板减少 而伴有出血症状。由 梅毒 或病毒感染所致者有寒颤、 高热 、 贫血 、 黄疸 、 血红蛋白尿 等急性溶血表现,严重可危及生命,冷溶血试验阳性。
青霉素引起的溶血,多在连续应用大量青霉素1周以上发生,溶血多数较轻,重者可表现血红蛋白迅速下降,网织红细胞升高。头孢噻吩也可引起类似反应,但所需剂量不大。此类病人都有既往服药史,也有部分病人于长期用药过程中发生。一般于停药几天或数周后溶血可随之消失。α甲基多巴引起的溶血多发生在用药3~6个月或以上,溶血较轻,停药1~2周后消退。奎尼丁型溶血发病急剧, 贫血 ...
主要表现为皮肤 巩膜黄染 ,酱油色尿等溶血症状及 贫血 表现。 根据病史及临床表现结合实验室检查即可诊断。
(一)治疗 口服铜盐中毒时可用硫代硫酸钠洗胃,并给予牛奶、 鸡蛋 清口服保护胃黏膜;可用依依地酸钙钠 (金属铬合剂) 解毒 ;对症治疗如输液、维持水电解质平衡、保护肝肾功能等。 肝豆状核变性 合并溶血,其发作通常是短暂的,并且有自限性,但个别患者溶血表现严重,并反复发作。治疗可用青霉胺以促进铜排泄及终止溶血发作。 (二)预后 目前暂无相关资料
临床上所见到急性铜中毒并伴有溶血者常见于以下几种情况:.硫酸铜治疗失误,.摄入过量的硫酸铜,意外, 肝豆状核变性 (Wilson病)。
...和胆红素转换率减低,但仅有暂时性效果。苯巴比妥30mg,3次/d,可以增加Y蛋白的合成,可增加 葡萄 糖醛酸转移酶的活力,而促进肝细胞的结合功能,以降低高非结合胆红素血症。 原卟啉锡(Tin-protoporphyrin)能竞争性抑制血红素加氧酶,减少胆红素生成,但其对本病的价值,尚待证明。 (二)预后 Gilbert综合征系一良性疾病,良性经过,预后良好。
有家族史,属常染色体显性遗传,应做好遗传病咨询工作。 预后 本病征预后良好。
(一)治疗 迅速将患者移离中毒环境并吸氧。早期可考虑换血以抢救砷化氢溶血反应,去除砷化氢复合物、砷化氢物以及红细胞碎片,并同时补充必要的血红蛋白量。碱化尿液以减轻肾小管内血红蛋白的沉积。早期及短程大剂量使用肾上腺糖皮质激素以抑制溶血反应。出现 少尿 时,早期使用高渗 脱水 剂和快速 利尿 剂,以防止 急性肾功能衰竭 。已发生急性肾衰要尽早用血液透析。以及对症...
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