甲状腺癌 1.病因:甲状腺癌发生的原因至今不明,有人认为其发生与慢性促甲状腺激素刺激有关。 2.病理分类及生物学特性:不同病理类型的甲状腺癌,其发展过程、转移途径相差很大,其治疗也各不相同,病理方面可分为: ①乳头状癌:约占甲状腺癌的60%,青年 人发 病较多, 生长缓慢 ,低度恶性,转移多在颈深淋巴结,也有人认为乳头状癌属多中心性,或有对侧转移。 ②滤泡状...
TMC的临床表现与 甲状腺癌 基本一致,只是 病灶 小,如不注意认真检查,往往难以发现。 1.甲状腺中可触及微小 结节 ,质硬,活动度好,无压痛。由于TMC的结节一般较小,几乎位于甲状腺体中甚至被膜处,触诊时如不仔细检查常难以发现。Noguchi报告的867例TMC中,临床可触及 腺体结节 的仅有23例(2.7%)。 2.如合并多 结节性甲状腺肿 ,应注意在...
由于严重非甲状腺的系统性疾病,临床上正常甲状腺而有异常甲状腺功能改变为特征的一种综合征. 伴有多种急性或慢性非甲状腺疾病的病人可以有异常甲状腺功能试验,通常继发于t4到t3转换降低,来自t4的rt3清除降低和降低甲状腺激素与tbg结合.这种综合征常常伴随的疾病包括急性和慢,禁食,饥饿,蛋白-热量, 营养不良 ,一般外科损伤, 心肌梗死 ,慢性肾衰,酮症酸, ...
一、诊断 甲状腺癌 的诊断应综合病史、临床表现和必要的辅助检查结果。 1.既往有头颈部的x线照射史。现已确诊85%的儿童甲状腺癌的病人都有头颈部放射史。 2.有多发性内分泌腺瘤病的家族史,常提示甲状腺髓样癌。 3.孤立性 甲状腺结节 质硬、固定,或合并压迫症状。 4.存在多年的甲状腺 结节 ,突然生长迅速。 5.有侵犯、浸润邻近组织的证据;或扪到分散的肿大而...
...娩后及2次妊娠之间,均可复发,复发率达25%~40%。本病偶可发生于Sheehan综合征产后。 本病临床表现短暂,有时模糊不清而易被忽略。 甲状腺毒症:约50%发生,产后1~3个月出现,可持续1~2个月。其中只表现这一临床过程者为22.2%。食欲增加、体重下降、神经质等往往缺乏特异性,但 心悸 及 乏力 可能较为突出而成为就诊之主诉。如甲状腺毒症阶段超过2个...
...文献报道,TMC的区域复发率为0~11%,但远处转移复发的报告极少。死亡率约0~1.0%,预后良好。导致复发的危险因素有年龄、颈淋巴结转移和甲状腺手术范围。认为年龄大者(>45岁),合并颈部淋巴结转移和甲状腺切除范围小的患者易复发TMC,预后相对较差。 日本的Noguchi对从1970~1994年间行首次手术治疗的1743例TMC进行了随访,随访时间(11....
甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。引起 甲状腺肿 大的常见疾病如下: 1.甲状腺功能亢进 肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有 震颤 ,可能听到“嗡鸣”样 血管杂音 ,是血管增多、增粗、血流增速的结果。 2. 单纯性甲状腺肿 腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为 结节 性,...
甲状腺癌 可分为分化型和未分化型两大类,前者包括乳头状、滤泡状及髓样癌。各型甲状腺癌的临床表现和预后差别很大,就分化型甲状腺癌而言,患者的性别与年龄又对预后产生很大的影响。 [诊断要点] 1、 甲状腺肿 块多数在无意中或普查时发现,增长速度较快,有的病人出现 声音嘶哑 或呼吸和 吞咽困难 ,亦有甲状腺肿块不明显而首先发现颈 淋巴结肿大 者。检查时肿块边界欠清...
鉴于 甲状腺腺瘤 中约10%~15%病理证实为恶性,约20%可继发,故凡诊断确定应及早手术治疗。临床上甲状腺腺瘤与 甲状腺癌 ,尤其早期颇难鉴别,一般不宜行单纯腺瘤摘除,而应行患侧腺叶次全或全切除术。切除标本应即送冰冻切片检查以判定有无恶变,已恶变者则需按甲状腺癌处理。
是以 缺碘 为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常, 散发性甲状腺肿 可有多种病因导致相似结果,甲状腺功能正常的 甲状腺肿 是甲状腺肿大的最常见原因。多见于青春期,妊娠期和更年期。许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成。
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