慢性小肠假性梗组（CIP）指儿童中有 肠梗阻 症状，但无机械性肠梗阻存在。儿童以先天原因引起的原发性CIP多见，而继发性CIP相对少见（CIP的分类见4.4）。 先天原因引起的神经病性及肌病性假性梗阻以散发型为主，例如不存在CIP家族史、无相关的综合征亦无毒素、感染、缺血或自身免疫性疾病等促发因素。 【症状】 发病过程可为急性或慢性进行性。症状表现包括： ·
不同文化对何种年龄会出现 大便失禁 的认知并不相同，但儿童在3岁之前发生大便失禁都不被认为有医疗问题。大便失禁需要治疗的年龄也有赖于不同的民族文化。 男孩的功能性大便失禁较女孩更常见（4倍）。这种差异是由于男孩经常站着 小便 ，因此在厕所大便的时间常较少。当女孩蹲着小便时，她们可能同时排大便。 功能性大便失禁（encopresis），一词特用来区别儿童功能性
【病因】 Hirschsprung病或先天性神经节缺乏病是一种先天性异常，特征是受累肠段肠肌间和粘膜下缺乏神经节细胞（图1.3）。肠道受影响程度不同，从累及一小段远端直肠至整个结肠和小肠不等。 无神经节肠段保持一种 紧张 的、未受抑制的收缩状态，因不能松弛，而造成功能性梗阻。常常引起无神经节肠段近端结肠或小肠扩张。 Hirschsprung病最常累及直肠乙状
（图1.26） 胰腺由几种不同类型的细胞组成，有两个主要功能： 1外分泌功能：胰腺腺泡分泌消化液（胰液）。 2内分泌功能：朗格罕氏岛产生胰岛素，胰高糖素和生长抑素。 图1.26胰腺的位置及大体解剖。 胰液包括： ·消化蛋白质、糖和脂肪的胰酶 ·重碳酸离子和水，以中和排至十二指肠的胃酸。 胰腺由三部分组成： ·头（胰腺的头部） ·体（体部） ·尾（尾部）。 胰
食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有括约肌：即上食管括约肌（UES）和下食管括约肌（LES）。食管括约肌有助于保持吞咽过程中的食管排空，也可防止胃内容物反流至食管、喉和口腔。 食管在三个水平处略为狭窄（图1.5）： ·上食管括约肌 ·受主动脉和左主支气管压迫的食管中段 ·食管通过横膈处。 异物如食物等易在这几处梗阻。 上食管
直肠是乙状结肠的延续，始于第三骶椎水平，呈S形，沿骶曲和尾曲下行，全长约15cm。侧面有三条弯曲，从内面观为横向的皱褶，称为直肠横襞，即Houston瓣（图1.20）。 图1.20直肠及肛管截面观。 直肠壶腹 直肠壶腹指直肠上部。平时，此处无粪便充盈。粪便贮存在乙状结肠，但当粪便到达直肠壶腹中会产生排便冲动。 盆底 直肠下行入盆底。盆底有由扁平的横纹肌组成的
（图1.25） 【胆囊的作用】 1 贮存 胆汁 。 2 吸收水分及浓缩胆汁。 胆囊呈卵圆形时平均可容纳约20ml胆汁。 胆汁由肝脏分泌，经总肝管，胆囊管到达胆囊。 图1.25胆囊，主要胆管和Oddi括约肌及其不同部分的肉眼结构。 胆汁排空与进食有关，受十二指肠分泌的激素调节，然后经过胆囊管、胆总管流入十二指肠。 胆汁的主要作用是使肠腔内脂肪乳化以利吸收。 胰
盆底为直肠和肛管的分界线。肛管长约3-4cm ，被括约肌包绕（图1.22）。
【病因】 便秘 是一种即常见又令人痛苦的问题。便秘可以继发于许多其他疾病，亦可以是特发性的。 依据病因，便秘主要分为两组：结直肠性和结肠外性便秘。 结直肠性便秘 其包括结肠传送功能受损。 · 继发于结构异常，如： (a) 肠扭转 (b) 肠狭窄 (c)肠神经系统疾病（ 先天性巨结肠 ） (d)肿瘤 · 排出道梗阻 · 结肠 无力 ——慢转运性便秘，此为终生性
人体胃的容量是可变的，基础条件下可容纳200-300ml，但能增大至1-1.5L。胃有5个主要作用： 1 贮存食物。 2 混合并研磨食物。 3 化学分解食物。 4 杀灭食入的微生物。 5 控制胃内容物排空至十二指肠。 胃可分为几个部分（图1.9）： ·贲门将胃和食管相连接 ·胃底是胃体的上部分，位于左侧膈肌的下方。胃底接受摄入的食物，也是主要的食物贮存器 ·
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