产后六气为病,除 伤寒 遵仲景师外(孕妇伤寒,后人有 六合汤 法),当于前三焦篇中求之。斟酌轻重,或速去其邪,所谓无粮之师,贵在速战者是也。或兼护其虚,一面扶正,一面驱邪。大抵初起以速清为要,重证亦必用攻。余治黄氏温热,妊娠七月,胎已欲动,大实大热,目突舌烂,乃前医过于瞻顾所致,用大承气一服,热退胎安,今所生子二十一岁矣。如果六气与痉螈之因,暾然心目,俗传产
催生亦不可拘执一辙,阳虚者补阳,阴损者翕阴,血滞者通血。余治一妇素日脉迟,而有 瘕寒积厥痛,余用通补八脉大剂丸料,服半载而成胎,产时五日不下,是夕方延余诊视。余视其面青,诊其脉再至,用安边桂五钱,加入温经补气之品,作三杯,服二杯而生矣,亦未曾服第三杯也。次日诊其脉涩, 腹痛 甚拒按,仍令其服第三杯,又减其制,用一帖,下 块长七、八寸,宽二三寸,其人腹中块本有
六气六门,止有寒水一门,断不可不发汗者。 伤寒 脉紧无汗,用 麻黄汤 正条;风寒挟 痰饮 ,用 大小青 龙一条。饮者,寒水也, 水气 无汗,用 麻黄 甘草 、 附子 麻黄 等汤,水者,寒水也,有汗者即与护阳。湿门亦有发汗之条,兼寒者也;其不兼寒而汗自出者则多护阳之方。其他风温禁汗、暑门禁汗、亡血禁汗、疮家禁汗、禁汗之条颇多,前已言之矣。盖伤于寒者,必入太阳,
按小儿易痉之故,一由于肌肤薄弱,脏腑嫩小,传变最速;一由于近世不明六气感人之理,一见外感无论何邪,即与发表。既痉之后,重用苦寒,虽在壮男壮女,二、三十岁,误汗致痉而死者,何可胜数!小儿薄弱,则更多矣。余于医学,不敢自信,然留心此证几三十年,自觉洞彻此理,尝谓六气明而痉必少,敢以质之明贤,共商救世之术也。
黄芩汤 黄芩加半夏生姜汤 甘草汤 桔梗汤 黄连阿胶汤 (方俱见前)
温邪发即神昏不语,毫不 发热 ,或手足 抽搐 ,或一二日后,稍明能言,渐转神烦,微热无汗不渴,此邪直犯心胞,未传肺胃,先宜看胸背有 红斑 否?并舌苔干燥否?(小儿亦有此症。) 温邪一起,遂妄 躁狂 奔,语言烦乱,坐卧不安,或舌苔燥裂生刺。此热势炎甚,扰动心胞,阴亏无以上济,进救阴方,得脉静神安,舌润可治。如狂暴依然,乃心神散越,阳离阴竭,治之何功?
天津刘××,年三十二岁,于季夏得温热病,兼 呕吐 不受饮食。 病因 因在校中宿卧,一日因校中无人,其衾褥被人窃去,追之不及,因努力奔跑, 周身出汗 ,乘凉歇息,遂得斯病。 证候 心中 烦热 ,周身时时汗出,自第二日,呕吐不受饮食。今已四日,屡次服药亦皆吐出,即渴时饮水亦恒吐出。舌苔白浓,大便四日未行。其脉左部弦硬,右部弦长有力,一息五至。 诊断 其脉左部弦硬
天津张姓叟,年近五旬,于季夏得温热 结胸证 。 病因 心有忿怒,继复饱食,夜眠又当窗受风,晨起遂觉头疼 发热 ,心下痞闷,服药数次病益进。 证候 初但心下痞闷,继则胸膈之间亦甚痞塞,且甚 烦热 ,其脉左部沉弦,右部沉牢。 诊断 寒温下早成 结胸 ,若表有外感,里有瘀积,不知表散药与消积药并用,而专事开破以消其积,则外感乘虚而入亦可成结胸。审证察脉,其病属结胸
产后发热 ,非有余之热,乃亡血过多,阴虚则生 内热 也,其症心胸烦满,吸吸短气, 头痛 闷乱,晡时转甚。 人参 芎归汤 主之。 当归 (一钱五分) 川芎 (一钱五分) 白芍 (一钱五分,酒炒) 熟地 (一钱五分) 麦冬 (一钱) 干姜 (一钱) 水两杯,先以 粳米 一撮, 淡竹叶 十片,煎至一杯,去米叶入药,加枣三个,煎七分服。 必加 干姜 者,因姜能入肺和
产后 咳嗽 ,肺主气,气为动,所以充 皮毛 ,密腠理者也。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,肺感风寒,以致咳嗽。其症 发热 恶寒 , 鼻塞 声重, 旋复花汤 主之。 旋复花 赤芍 前胡 半夏 荆芥穗 甘草 白茯苓 五味子 杏仁 桔梗 枳壳 (等分) 姜枣引。 有汗加 桂枝 。
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